腰椎间盘突出症是一种外科系统性疾病,以药物治疗为辅助手段。
以下几种西药在临床上比较常用。
1.乙酰水杨酸(阿司匹林)是最常用的镇痛药,效果适中,可用于各种神经痛和关节痛。阿司匹林目前有多种肠溶形式,对胃的刺激性较小。这种药物禁止长期大量使用,但用于此目的相对安全。患有胃溃疡的病人要慎用。
2.非甾体类镇痛药,如消炎痛、布洛芬、消炎灵等,其镇痛作用都比阿司匹林强,抗炎、抗风湿作用更强。它们有一定的副作用,如头痛、恶心、呕吐、皮疹、胃肠道反应等,对血象和肝肾功能也有一定影响,需要在医生指导下服用。为了减少不良反应,一些药物出现了新的剂型,如消炎痛栓、布洛芬肠溶缓释剂芬必得等。
3、中枢性肌肉松弛剂,如氯芬太尔,对缓解肌肉疼痛有一定作用。
4.对于急性期的腰椎间盘突出症患者,由于其脊柱神经根水肿明显,引起剧烈疼痛,甚至继发蛛网膜粘连,可口服或镇静类固醇,辅以利尿剂或脱水剂,以消除神经根水肿。
5.一些复方制剂中也常使用神经营养药物,如维生素B1。