发布于 2022-10-23 09:54

食道癌是一种常见的胃肠道肿瘤,全世界每年约有30万人死亡。它的发病率和死亡率在不同的国家有很大差异。中国是世界上食道癌的高发地区之一,平均每年约有15万人死亡。男性多于女性,发病年龄多在40岁以上。食道癌的典型症状是进行性吞咽困难,首先是干的食物,然后是半流质食物,最后是水和唾液不能吞咽。

胸腹腔镜联合食管癌根治术的优势:
1、术后疼痛明显减轻:腹腔镜手术的优势之一是减轻患者的术后疼痛,减少患者术后镇痛药物的用量和应用时间。胸外科手术的术后疼痛主要与肋骨支撑有关,因此胸腔镜下无肋骨支撑的肺叶切除术更符合微创手术的要求;手术切口为2个约2厘米的切口,在第4肋间腋前线有一个长约3.5-4.5厘米的切口。(而传统开胸手术的切口长20-30cm)
2.肺功能和活动能力的比较:胸腔镜手术与常规开胸手术相比,在很大程度上保留了胸廓的完整性和病人的呼吸功能,因为胸壁肌肉没有被切断,肋骨没有被撑开,所以病人术后的肺功能和活动能力要优于常规开胸手术病人。

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胸腔镜手术过程胸腔镜食管手术特点:1、完全通过屏幕操2、胸腔镜操作时间40-90mi3、出血100-300m4、手术后第一天引流量5、手术后患者胸痛症状6、患者手术后早期自主活动能力强胸腔镜食管癌根治术与传统手术对照传统手术切口照片胸腔镜手术切口照片(胸部无手术切口)
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颈段食管癌或者下咽癌侵犯颈段食道时,修复下咽食道的方法很多,常见的手段包括:胃代食道,游离空肠,结肠代食道,游离皮瓣或带蒂皮瓣等修复,其中胃代食道临床应用最广。传统的胃代食道采取颈腹两组同步进行,在国内综合性医院,通常由头颈外科与胸外科或者普通外科合作。头颈外科组完成颈部淋巴结清扫和原发灶切除,待腹腔组游离并断离食道下端,通过纱布带上提拔脱食道;再通过牵引线将胃体上提到颈部。这种经典胃代食道遗留
发布于 2022-10-23 15:09
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近20年,国内、外胸、腹腔镜手术得到广泛开展,技术日趋成熟,相关经验大量积累和手术指征不断扩大且规范,已经发展成为标准的胸外科微创手术新技术之一。特别是2000年以后,随着胸腔镜肺叶切除手术在美国、日本等发达国家的推广应用,有愈来愈多的医生、患者希望应用胸、腹腔镜治疗食管癌,以减少创伤大所带来的并发症。尽管国外有几家医院胸、腹腔镜联合食管癌根治手术技术已相对成熟。胸、腹腔镜联合食管癌根治使我院胸
发布于 2022-10-23 10:19
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