发布于 2023-03-10 12:51

        腹腔镜微创治疗直肠癌在临床上已有较广泛的应用,但目前手术过程中仍需做一8cm左右的腹部切口来取出标本,尽管创伤小,但腹部仍留有明显的疤痕。如果能从自然孔道取出标本,则可以真正达到微创无疤痕的美容效果。2010年我们完成上海首例腹部无切口的微创直肠癌手术:经腹腔镜切除直肠癌、经TEM直肠镜取出标本,并在腹腔镜下完成消化道重建。此手术特点在于:标本通过肛门这一自然孔道取出,是真正意义上的微创无切口的直肠癌根治术。这一手术既根治了肿瘤,又做到美观腹部无切口。将会使越来越多的病人受益于真正的微创无疤痕的肿瘤根治术。

腹腔镜、TEM直肠镜双镜联合下的腹部无切口直肠癌根治术相关文章
TEM的适应证:瘤体最大径超过1.5cm的无蒂广基型良性直肠腺瘤(T0期),尤其是绒毛状腺瘤最适合应用TEM治疗。一般肿瘤占据肠腔应在3/4周径以内。TEM特殊器械的设计使这项技术能够切除位于距肛缘5-20cm任何距离的直肠肿瘤。对于直肠原位癌(Tis期)或T1期低复发危险的直肠癌(如肿瘤高、中分化,瘤体小,活动度大),TEM提供了一个高的治愈机会。虽然,T1期高复发危险或者更后期(例如T2期或
发布于 2022-10-08 20:43
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TEM(TransanalEndoscopicMicrosurgery)是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法,由德国医生Buess和Mentges于1980~1983研发,1983首次应用于临床。TEM通过一种特殊设计的直肠镜(RichardWolfMedicalInstrumentsCorporation,Knittling,Germany),把高质量的视觉系统和压力调节充吸气装置结合起来,
发布于 2022-11-29 23:06
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一、前言结肠直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势。结肠直肠癌根治术后5年生存率徘徊在50%(直肠癌)至70%(结肠癌)。目前结直肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。结肠直肠癌根治术可选择传统开腹方式和腹腔镜辅助结肠直肠癌根治术。腹腔镜结肠直肠手术在全世界已较广泛的开展,是腹腔镜胃肠道外科中最成熟的手术方式之一。现有的临床研究表明随着腹腔镜操作技术的不断熟练,学习曲线的缩短,
发布于 2022-10-09 03:18
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来自新疆的金女士被诊断为直肠癌,因肿瘤位置距肛门很近,辗转多家医院都被告知手术切除肿瘤需要挖除肛门,今后只能通过造瘘口排便。想到今后生活的不便,加上肿瘤复发的阴霾,金女士对生活近乎绝望。我国大肠癌中直肠癌约占60%,且以低位直肠癌多见,大多可在直肠指检中触及肿块。外科手术仍然是治疗直肠癌最关键的手段,但既往对肿瘤下缘距肛缘<5cm的肿瘤,常规行经腹会阴联合切除术,手术需要挖除肛门,患者术后
发布于 2023-03-10 12:21
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为了探讨电视胸腔镜、腹腔镜及纵隔镜联合微创根治食管癌的可行性。我科从2OO4年4月至2OO6年5月,联合使用腔镜行食管癌根治40例,其中开胸联合腹腔镜10例,小切口辅助胸腔镜联合腹腔镜20例,纵隔镜联合腹腔镜4例,纵隔镜联合开腹6例。结果34例腹腔镜游离胃均获成功,无出血,清除腹腔淋巴结(5.5±1.9)枚。小切口辅助胸腔镜下食管癌根治20例,无中转开胸,清扫纵隔淋巴结(10.3±2.7)枚,术
发布于 2023-03-11 15:01
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临床医疗工作中,经常会遇到患者或家属来咨询,目前结直肠癌手术治疗方式的一些问题。例如:1、一旦诊断出结直肠癌,是采取内镜摘除或者腹腔镜手术切除,还是进行开腹的大手术治疗?2、所谓的结直肠癌微创治疗,能否把病灶切干净,还是为了美观、创伤小,或者说预后好吗?3、内镜或腹腔镜手术一般住院几天?作为一名胃肠外科的专科医生,想就以上三个患者和家属迫切想了解的典型问题,谈一下自己的看法:一、自从各大城市开展
发布于 2023-01-19 21:36
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腹腔镜辅助胃癌根治术胃癌的发病率排在我国所有癌症第二位,其病死率排名第一,我国每年新发胃癌占全球总病例的40%。通过外科手术进行肿瘤根治性切除、以及规范性淋巴结清扫,再结合术前术后的MDT综合治疗,是目前唯一能有效根治胃癌的方法。传统的开腹行胃癌根治及淋巴结清扫手术是非常成熟的术式,近年来随着腹腔镜微创外科技术的不断进步与发展,腹腔镜胃癌手术也日趋成熟,逐步从治疗早期胃癌拓展至进展期胃癌。由于胃
发布于 2023-02-08 19:32
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经肛门直肠肿瘤局部切除主要用于良性肿瘤,手术创伤小,术后肠道功能恢复快,并发症少。传统经肛门手术由于暴露条件限制,对于中上段直肠肿块切除困难,并易引起切缘阳性或标本破碎而致复发,文献报道其复发率在4%-57%不等。Buess等研制了一套经肛门内镜微创手术系统,即TEM(TransanalEndoscopicMicrosurgery),用以经肛门切除直肠肿块。TEM兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优
发布于 2023-03-10 11:51
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食管癌是我国常见的上消化道恶性肿瘤,发病年龄大多在40岁以上,主要症状是进行性吞咽困难。目前食管癌的治疗方法通常包括外科手术和放化疗等。近年来随着微创外科技术的发展,胸腔镜、腹腔镜技术逐渐得到普及应用,胸腹腔镜联合食管癌手术逐渐成为微创食管外科发展的方向,只要通过胸部及腹部的几个小孔即能完成食管癌根治手术。该方法是在胸部和腹部各取3~4个1cm的小孔,置入腔镜器械进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以
发布于 2023-03-01 02:16
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      双镜联合是近年新兴出现的腹腔镜和内镜联合技术(双镜联合或三镜联合技术),这一技术充分发挥了软硬镜各自优势,取长补短,为彼此创造出有利的条件,弥补了单一内镜或腹腔镜的不足,使得某些棘手的问题迎刃而解,进一步拓展了微创技术的应用领域。人们首先尝试把腹腔镜与内镜结合于胆道疾病的微创手术,腹腔镜已不仅仅局限于单纯胆囊切除,双镜联合(腹腔镜+胆道镜)、三镜联合(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)治疗
发布于 2023-03-24 17:46
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