腹腔镜膀胱癌根治术的优缺点

　　腹腔镜根治性膀胱切除术的优点

　　腹腔镜根治性膀胱切除术之所以能够逐渐替代开放性手术，其独特的优势主要体现在：

　　1、持续正压二氧化碳气体泵入减少静脉出血，使术野清晰易于操作；

　　2、腹腔镜配备的放大系统，可使常规视野放大10-12倍，因此医师可以进行更精密的操作，如阴茎背深静脉复合体、阴茎神经血管束及尿道括约肌的精确处理；

　　3、手术切口更小，因此能更好的保护身体的免疫机制，减少术后感染等并发症的发生；

　　4、肠道暴露时间短，因此术后患者肠道恢复速度快于开放手术，减少了肠梗阻等不良并发症的发生可能。

　　腹腔镜根治性膀胱切除术的缺点

　　腹腔镜根治性膀胱切除术也有其局限性。有学者就提出手术时由于切口较小，评估肠系膜的张力不如开放手术那样直观，吻合贮尿囊与尿道断端可能存在一定问题，因而尿路重建过程中不排除产生并发症的可能。并且由于腹腔镜手术器械较长，而且操作技巧和开放性手术完全不同，尤其是在遇到大出血等意外情况时，将更多的依赖于医生的经验和技术来进行熟练的操作和及时的处理。因此医生往往需要经过特殊的训练以及较长的学习曲线。

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