发布于 2022-10-24 06:04

鼓膜硬化是慢性化脓性中耳炎的常见后遗症,主要表现为鼓膜穿孔,听力逐渐下降或伴有耳鸣,可长期不流脓。

检查时,可以看到残留的鼓膜上有钙化的斑点。较严重的传导性耳聋或混合性耳聋,CT检查时可在鼓膜、听骨链周围和鼓室内出现钙化斑,影响鼓膜听骨链的活动,导致听力逐渐下降,常需要手术治疗,听力能否提高取决于听骨链的固定程度和部位,有时需要分期手术治疗。

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粘连性中耳炎又称不张性中耳炎,是指各种原因导致的中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成,从而引起中耳传音结构系统运动障碍,导致传导性聋。粘连多位于中鼓室后份,鼓膜变厚,与鼓岬粘连,听骨可单个或完全被粘连在卵圆窗周围,纤维组织将镫骨和砧骨长脚一起包埋在卵圆窗上,卵圆窗可部分或完全被封闭。组织学检查黏膜上皮下为坚实的纤维组织,其内可有钙化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,两者病理很难区别。听骨亦
发布于 2024-01-25 17:01
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耳硬化症(otosclerosis)在西方是一个发病率非常高的疾病,很多耳科医师是靠耳硬化症手术吃饭的。在中国及黄种人中耳硬化症的发病率明显较西方低,但相对人口基数,仍属于耳科常见疾病。它的主要表现是双侧的进行性听力下降,而且发病年龄比较轻,对患者的生活质量有比较大的影响。耳硬化症病变病理上在内耳近前庭窗处反复溶骨及成骨硬化表现,呈局灶性,如果病灶侵犯前庭窗龛、环韧带及镫骨者,导致镫骨活动受限至
发布于 2023-03-04 13:31
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鼓膜穿孔是指鼓膜破损并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外伤引起的。儿童鼓膜穿孔以感染为主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的症状包括耳流水、粘液或血性分泌物。耳鼻喉科医生可以确诊孩子的鼓膜穿孔,医生首先会嘱咐保持干耳并可能开处方给予抗菌素,抗充血剂和点耳药水。一个新鲜穿孔通常会在几周内自然愈合。成年人鼓膜穿孔通常会有患耳的听力下降。淋浴和游泳时耳内进水会疼痛,也可以引起眩晕。夏季与游泳有关的反复耳
发布于 2022-10-24 09:54
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鼓膜穿孔何时修补?这是个比较复杂的问题,要看穿孔的原因、部位、大小、听力情况、伴随症状以及全身情况。1、外伤所致的穿孔,且穿孔较小,可先观察,保持外耳道干燥卫生,预防感冒。一般情况下,一月左右能自行愈合。如果穿孔较大,穿孔的鼓膜边缘可能向内卷曲,鼓膜上皮再生失去支架等,影响鼓膜愈合,甚至不能愈合,但在仍需观察2-3个月,甚至更长时间,给鼓膜一个自行愈合的机会。如果是颅脑外伤所致鼓膜穿孔,要严格观
发布于 2022-10-24 05:54
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鼓膜穿孔大多数是由于中耳炎和外伤引起。大的穿孔由于鼓膜残余边缘很少,甚至没有,进行鼓膜修补时缺乏足够的边来压住修补用的材料,很容易引起再穿孔。另外,长期中耳炎和大穿孔,导致移植床血运营养较差,移植材料难以存活而导致修补失败。进行鼓膜修补比较常用的材料是自体的颞肌筋膜。它的好处是比较薄,操作相对比较容易,术后鼓膜的振动特性接近于自然鼓膜。另一种适宜移植的材料是耳屏软骨-软骨膜复合材料,它的好处是比
发布于 2022-10-18 06:04
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鼓膜穿孔可以通过手术方法修补,医学术语称为“鼓膜成形术”或“鼓膜修补术”。该手术就是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性以期提高听力。这一手术方式已经有100余年的历史。近40年来,由于手术显微镜的出现,显微手术技术和移植技术完善,以及新型抗生素的问世,鼓膜修补手术的成功率高达九成,成为经典术式,也为“鼓室成形术”奠定了重要基础。如果中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘
发布于 2023-02-27 05:26
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鼓膜穿孔可以通过手术方法修补,医学术语称为“鼓膜成形术”或“鼓膜修补术”。该手术就是通过组织移植技术修复穿孔,恢复鼓膜的完整性以期提高听力。这一手术方式已经有100余年的历史。近40年来,由于手术显微镜的出现,显微手术技术和移植技术完善,以及新型抗生素的问世,鼓膜修补手术的成功率高达九成,成为经典术式,也为“鼓室成形术”奠定了重要基础。如果中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘
发布于 2023-02-27 22:11
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鼓膜穿孔顾名思义就是鼓膜破了,在临床上非常常见。大多是急性中耳炎后遗留的穿孔,或是外伤后引起。有人把它归类为慢性中耳炎,因为经常会在耳朵进水、抵抗力下降时流脓。也有人把它称作慢性中耳炎的后遗症,因为耳朵长期是干的、不发作。无论属于哪一种,鼓膜穿孔的共同特点是会引起不同程度的听力下降。鼓膜是中耳与外耳间的一个屏障,防止水、细菌和污物进入,也是声音传导的一个重要结构。鼓膜一旦穿孔,中耳内的结构―听小
发布于 2023-03-04 07:36
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鼓膜穿孔的临床表现是,听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛,数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻,常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血,随着鼓膜内陷,出现点状出血,引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔,因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿,容易继发感染。 1.听力从正常到中度耳聋,自觉有阻塞感,甚至耳痛。 2.数小时后由于渗出液产生,耳痛症状减轻。 3.有耳鸣的迹象。 4.初起时仅见鼓
发布于 2022-11-22 20:59
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1.积极预防和治疗病因防止纤维性粘连。腺样体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。 2.手术治疗粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中
发布于 2024-01-25 17:21
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