发布于 2023-09-30 08:44

  肢端肥大症(acromegaly)系因腺脑垂体嗜酸性细胞腺瘤嫌色细胞瘤或增生而分泌生长激素(GH)过多所致。儿童时期与青春期患病时GH 分泌增多,可导致骨骺闭合延迟,长骨生长加速而发生巨人症(gigantism)。本病多发生于青壮年,两性发病无显着差异。本病较少见,一般起病较缓,青、中年男性多见,病程较长,可达30 余年。肢端肥大症时面容粗陋,头痛乏力,多汗,腰酸背痛,手足增宽增大,帽号与鞋号不断增加,还可出现糖尿病与甲亢的症状体征。

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1.特殊外貌由于生长激素对骨,皮肤,软组织的促生长作用,本病患者可有特殊面容:眼眶上嵴,颧骨,下颌骨增大而致眉弓外突,下颌突出,牙齿分开,咬合错位,枕部外隆凸出,头皮过度生长而下垂呈回状深褶,眼睑肥厚,鼻增大变宽,唇厚舌肥,由于扁桃体,悬雍垂,软腭增厚及鼻软组织增生,患者可出现声音低沉,鼻阻,嗅觉减退,常伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,患者胸腔胸骨突出,肋骨延长,前后径增大呈桶状胸,椎体增大,有
发布于 2023-09-30 08:51
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一、前言肢端肥大症(以下简称“肢大”)是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。肢大的主要病因是体内产生过量的生长激素(growthhormone,GH)。95%以上的肢大患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生,引起面容改变、手足肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。此外,垂体肿瘤压迫症状
发布于 2023-02-09 06:32
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应与皮肤骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鉴别。 皮肤骨膜肥厚症的X线表现主要为:四肢骨骨膜增生及骨干增粗,呈对称性,以胫腓骨和尺桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状,随病程进展相互连接呈层状;骨膜以骨干远端最明显,且渐向近端蔓延,一般不累及骨骺和干骺端。 空泡蝶鞍多见于女性,尤以中年以上较胖的多产妇为多。头痛是最常见的症状,有时剧烈,可有轻、中度高血压。少数病人有视力减退和视野缺损,可呈向心性缩小或颞侧偏盲,良性颅
发布于 2023-09-30 08:58
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可采用手术切除或放射疗法破坏肿瘤,以阻止或减少生长激素过度分泌。放射治疗法,肢端肥大症的治疗使用X线照射,比手术创伤性小,一般不会影响其他垂体激素的产生。然而,这种治疗数年也难使生长激素水平降至正常。正在试用其他放射疗法,以期提高疗效。 生长激素水平恢复正常比较困难,肢端肥大症的治疗即使同时采用外科手术和放射疗法。注射奥曲肽(octreotide)有助于抑制生长激素合成。溴隐亭可能有一定作用。
发布于 2023-09-30 09:04
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一、前言肢端肥大症(以下简称“肢大”)是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,患者就诊时病程可能已达数年甚至10年以上。肢大的主要病因是体内产生过量的生长激素(growthhormone,GH)。95%以上的肢大患者是由分泌GH的垂体腺瘤所致。长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生,引起面容改变、手足肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。此外,垂体肿瘤压迫症状
发布于 2022-10-10 10:28
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肢端肥大症患者由于血中生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGF-1)升高,造成特征性外貌表现,如面容丑陋、鼻子增大,嘴唇增厚、手足增大、皮肤增厚、多汗和皮脂腺分泌过多;随着病程延长更有头形变长、眉弓突出、前额斜长、下颚前突、有齿疏和反咬合、枕骨粗隆增大后突、前额和头皮多皱褶、桶状胸和驼背等。该病除引起以上特征性外貌表现外,还可引起相应的合并症,包括其他软组织、骨骼及内脏的增大:1、垂体瘤压迫、
发布于 2022-10-10 06:08
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肢端肥大症经治疗后,垂体瘤可以消除,生长激素过度分泌也不再存在,可以说已经去除病根了。那么,是不是肢端肥大症的全部症状都能消失呢?回答是不能的。肢端肥大症病人特有的外貌只能部分改善,长期形成的骨骼改变不可能再恢复原状。而软组织增生肥厚可以消除,如皮肤增厚增粗可以减轻,手足也会有所缩小,面容粗陋也有部分改善。总的说,基本保持治疗前的体型和外貌。
发布于 2023-09-30 09:11
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肢端肥大症患者气道粘膜增生充血、舌体肥大、下颌骨突出、声带肥大,在睡眠时引起口咽部软组织塌陷及上呼吸道阻塞,主要可引起打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及睡眠低氧(SH)等。该病主要表现为夜间睡眠过程中打鼾,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降,严重者可出现心理、智力、行为异常;合并高血压、冠心病、心律失常、胰岛素抵抗和进行性体
发布于 2022-10-10 06:23
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肢端肥大症患者由于血中生长激素(GH)及胰岛素样生长因子(IGF-1)升高,可促使全身多脏器组织病态生长,除了表现为典型的手足肥大、面容变丑外,患者发生结肠癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤发生率也随之增加。肢端肥大症患者主要死亡原因为心血管系统及呼吸系统疾病,现肿瘤已成为肢端肥大症患者的第三大死因,大约占该类患者总死亡原因的15%。肢端肥大症合并甲状腺结节可见于约50-75%的患者,可
发布于 2022-10-10 06:13
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肢端肥大症患者除表现为面容变丑及手足增粗外,高水平生长激素还可引起其他软组织、骨骼及内脏的增大。肢端肥大症对患者心血管系统的影响极其重要,该类疾病被称为“肢端肥大症性心脏病”,是肢端肥大症患者死亡的主要原因。肢端肥大症患者的死亡率较正常人高30%,其中心脏病变占总死亡率的60%。肢端肥大症性心脏病约见于20%的无高血压病且病程较短的患者,以及90%的合并高血压且病程长的患者。肢端肥大症性心脏病表
发布于 2022-10-10 06:28
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