发布于 2023-10-04 04:26

  粪瘘的治疗为手术修补,修补效果比尿瘘佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜创伤(如手术或外伤)应立即进行修补。陈旧性粪瘘,如为部位较高的直肠阴道瘘,则按尿瘘修补的原则方法及手术要求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠粘膜分离,先缝直肠壁(不透粘膜),后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于肛门,则首先从正中剪开肛门与瘘孔之间的阴道直肠隔,使成会阴三度裂伤,再行修补。

  如粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补。如粪瘘较大,或瘢痕组织较多,估计手术困难者可先作腹壁结肠造瘘及尿瘘修补,待尿瘘愈合后,间隔4周,再进行粪瘘修补,成功后再使造瘘之结肠复位。此种情况虽较少,在方法、步骤上须结合具体情况慎重考虑。

  粪瘘的术前准备及术后处理,对粪瘘修补的愈合关系较大。

  术前3~5天开始进无渣半流质,并给予灭滴灵0.2g,每日3~4次;共服3~4天,庆大霉素8万U,肌注,1日2次,用3~4天,或术前日服新霉素1g,或每日口服链霉素1g,3~4天,以减少肠道感染机会。术前一日服番泻叶15g(冲饮),或术前晚清洁洗肛,并冲洗阴道。

  术后继续给予无渣半流质饮食并控制排便3~5天,可给予5%鸦片酊5ml,每日3次;继给灭滴灵等预防感染,促进伤口愈合。自术后第4日起每晚服液体石蜡30~40ml,或每日服番泻叶15g,使粪便变稀或软化易于排出(排便次数过多时可停服)。此外,术后还应保持外阴清洁。

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粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。因滞产形成者常可合并尿瘘,但因骶骨凹陷减轻了胎头对软组织压迫坏死的机会,故发生率远较尿瘘为低。 1、主要原因:分娩的时候胎头长时间停滞在阴道内,阴道后壁以及直肠受压,造成缺血坏死,致肠道与阴道相通,形成粪瘘。 2、会阴撕裂:分娩时会阴三度裂伤未缝合;或缝合失败大肠与阴道沟通;或由于缝合会阴时缝线透过肠粘膜感染后形成直肠
发布于 2023-10-04 04:13
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1.正确处理产程,提高助产技术,避免第二产程延长,避免产伤,如重度会阴裂伤。 2.会阴切开缝合时应注意缝线切勿穿透直肠粘膜。 3.注意会阴缝合后常规肛诊,发现直肠粘膜有缝线及时拆除。 4.对于经腹手术,盆底剥离面大,不得不借乙状结肠掩覆者,与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。 5.在缝合盆底腹膜时,注意勿暴露粗糙面,以免肠粘连、感染、坏死,形成阴道阴瘘。 6.指导子宫托的正确使用。
发布于 2023-10-04 04:33
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粪瘘(fecalfistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道,在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。 滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠,结肠阴道瘘。 生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿,粪不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大,加强孕妇保健,开展新法接生,正确处理分娩,提高手术质量
发布于 2023-10-04 04:40
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粪瘘是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。 由于尿、粪不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。加强孕妇保健,开展新法接生,正确处理分娩,提高手术质量,生殖器官的损伤是可以避免的,
发布于 2023-10-04 04:20
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细菌分类学上,肠球菌属早期并不存在,现今的一些菌种本归属于链球菌属,1989年,依据Facklam和Collins的分类,肠球菌属内包括十二个种及一个变异株,它们是: 粪肠球菌(E.faecalis)屎肠球菌(E.faecium) 鸟肠球菌(E.avium)酪黄肠球菌(E.casseliflavus) 坚忍肠球菌(E.durans)鸡肠球菌E.galinarum) 芒地肠球菌(E.mundii)
发布于 2024-01-26 15:33
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1、术后出现漏尿或大量引流液、腹膜刺激征时,应立刻检查尿、血以及腹水或引流液中电解质和肌酐、尿素水平。当腹水或引流液中的肌酐和尿素水平比高于血液、与尿中的水平接近时,可以诊断尿瘘。2、膀胱镜或膀胱亚甲蓝试验有助于诊断膀胱瘘。若阴性,则行静脉或膀胱镜下逆行肾盂造影检查,了解有无肾盂积水、输尿管梗阻、输尿管瘘。3、在保护肾脏功能的前提下,对术后尿瘘患者,首先采用保守治疗。输尿管瘘在膀胱镜下置入输尿管
发布于 2022-12-20 07:00
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 1)腹腔感染:观察病人有无持续高热、恶心、呕吐、腹部压痛、腹肌紧张等腹腔内感染的征象,一旦发生腹腔感染,协助医生行腹腔引流、保持引流通畅,全身应用抗生素等。   2)腹腔内出血:原因主要包括3个方面   (1)消化液腐蚀瘘附近组织,导致血管破裂出血;   (2)胃肠粘膜弥慢性糜烂出血;   (3)应激性溃疡。应慰问病人,使之保持安静,局部应用血管收缩剂,预防胃肠道出血的有效措施是充分引流漏出肠
发布于 2023-01-03 18:06
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1、粪链球菌分泌的乳酸为L型乳酸,又称为自然乳酸或生理乳酸,可完全被动物吸收利用。乳酸杆菌分泌的乳酸L型和D型都有,但D型则不能被动物吸收利用,双歧杆菌分泌的乳酸也是L型乳酸。 在动物的肠道里,pH值可显著影响微生物的数量与类型,大部分来自食物和唾液里的微生物在肠道的酸性环境中存活很少,主要是粪链球菌和乳酸菌。耐酸和不耐酸的细菌在肠道中还会受到不同的抗生因子如酸、蠕动、抗体等的影响,但主要是pH
发布于 2024-01-26 15:26
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粪链球菌菌形圆或椭圆,可顺链的方向延长,直径0.5-1.0微米,大多数成双或短链状排列,通常不运动。在丰富培养基上菌落大而光滑,直径1-2mm,全缘,罕见色素。其营养要求低,在普通营养琼脂上也可生长。能在10℃或45℃pH9.6或含6.5%NaCl肉汤培养基中生长,并能耐65℃30分钟。它可利用精氨酸为能源,发酵山梨醇,不发酵阿拉伯糖。在简单的培养基上生长不需叶酸。 近年来,DNA-DNA杂交结
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直肠癌的主要治疗方法是手术疗法,随着解剖学认识的深入及手术器械的不断改进,使直肠癌保肛手术得以更多地实施。吻合口漏作为直肠癌保肛手术的主要并发症也日益受到国内外临床工作者的重视,研究不断深入。总结目前直肠癌术后吻合口漏的研究,主要包括可能导致吻合口漏的因素、直肠癌术后吻合口漏的诊断、预防、治疗及预后等5个方面,并取得了一定的成绩。但是也应看到,目前还有许多问题未能完全解决,如发病率在不同文献报道
发布于 2023-02-06 17:27
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