9岁男孩长白发，吃何首乌伤了肝》……近来何首乌给人"危险中药"的印象是越来越深。连行医多年的老中医都迷惑了，何首乌还能不能用?用多少才安全?
何首乌伤肝，到底还能不能当药用?
但近来有专家指出何首乌有肝损伤毒性，因此疑惑之处也有两个：一是生用、制用何首乌剂量大小有何差别?二是配伍后能否减毒增效?
其实在去年，国家食品药品监督管理总局发布的《药品不良反应信息通报》中，就有提示关注口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。专家表示，有些文献把何首乌放到了肝损害中药的第一位，这确实也让临床上不少中医都处在迷茫状态。
为"制首乌"正名
不用生首乌，需酒蒸还得煎熬去毒
道医孙玄德告诉编辑，他和父亲两代行医，临床用制首乌加起来80多年，没见过有肝损害。包括近十年临床用制首乌后检测肝功能也未发现。他们的道医开出的治疗肾衰竭的方子中都会含有制首乌的成分，但使用下来出现肝损伤的患者，也是极少极少的。
道医口中不会出现肝损害，也是有严格的条件的。"临床上我不用生首乌。我们中药入药的都是制何首乌，制就是用黑豆汁或者黃酒蒸24-48小时，经过以上炮制的制首乌入药后再经过高温煎熬后，所含对人体不利的成分大部分已去掉了。"另外，在道医所开的方子中，首乌从来不是单独出现的，而是和其它中药一起辨证配伍使用。
有时病人出现肝脏损害现象去看医生，医生首先会问，你有没有吃过何首乌?如果得到肯定答复，就把肝损害全部怪在了何首乌头上，这种现象在道医看来也是不公平的。两位名道医都认为制首乌是一味物美价廉的好药。不过，"对中药的安全性评价，其实还需要国家进行更系统的中药基础和药理毒性研究。"
如何合理使用?
道医：打好的首乌粉直接喝很危险
道医通常认为生首乌具有毒性，而炮制后的制首乌毒性大大减低了。一些市民喜欢买打好的首乌粉来冲泡喝，这也是很危险的，因为你不知道你买到的是生首乌还是制首乌，炮制的方法也不确定是否合格。使用首乌一定要在医生指导下进行，并确保药材来源规范、药品配伍合理，最大限度减轻毒性。 而且一定要使用制首乌。
