发布于 2022-09-24 18:42

  (一)中医治疗(中药、针灸、推拿):

  偏头痛属于中医“头风”、“脑风”等范畴,中医药治疗偏头痛已有几千年历史,积累了不少临床经验,长期以来,中药治疗偏头痛的安全性已经得到了广泛地认同,针对疗效的随机对照研究也有所开展[289]。中国医科大学航空总医院疼痛医学中心王永针灸治疗在辨证论治、辨经取穴的原则上,根据头痛的轻重缓急,或针、或灸、或局部取穴、或远道取穴、或两者兼用,耳针、腕踝针、电针灵活运用,可能有一定疗效。针灸治疗偏头痛,一般应在疼痛发作之初、痛势未甚时及时治疗,效果往往更佳。对反复发作的病人,应根据病情制订治疗计划,按疗程治疗。推拿对偏头痛有一定疗效。头面部和颈项部的不同穴位推拿按摩常常可以缓解疼痛。

  (二)心理治疗和物理治疗:

  偏头痛的心理治疗主要基于行为治疗,包括放松、生物反馈及认知治疗。放松疗法主要目的为降低身体各种系统的激活及促进身体放松。生物反馈是使患者能明确清醒地感受、从而清醒地控制及改变到其身体功能。通过使用各种仪器,感受衡量肌张力(肌电图生物反馈疗法)、皮肤电阻(电皮生物反馈疗法)或周围体温(温度生物反馈疗法)来测量、放大并反馈躯体信息给患者,从而达成由生物反馈促进的放松。认知疗法通过指导患者更好地处理与头痛相关的应激反应及其他伴随心理疾患来治疗反复发作的头痛。

  通常在以下情况可考虑行为治疗:(1)患者希望获得非药物治疗;(2)患者不能耐受药物治疗或者有药物禁忌症;(3)药物治疗无效或效果较差;(4)妊娠、准备妊娠或哺乳期;(5)频繁或较大剂量使用止痛剂或其他急性期治疗药物;(6)具有明显的生活应激事件或患者缺乏合适的应激处理能力。

  有研究提示行为治疗对偏头痛预防性治疗有效[292],可作为对药物治疗的替代或补充,但缺乏设计良好的对照研究证据。另外对何种偏头痛患者适用何种行为治疗不清楚,可根据患者的个人情况使用。比较行为疗法与药物治疗的研究发现,药物治疗起效更快,但总体两者效果相当;行为疗法与药物治疗相结合的效果最佳。Meta分析显示不同行为疗法与普萘洛尔或氟桂利嗪总体效果相近。单独应用理疗的效果虽不佳,但其可改善患者对行为疗法的反应。游泳、慢跑、骑车等有氧运动的疗效已被证实。顺势疗法在成年患者中进行的随机双盲研究未能显示其有效性。经颅磁刺激(TMS)治疗急性期偏头痛在对照研究中显示了较好的疗效,且无明显不良反应。

  (三)外科治疗:

  有研究提示卵圆孔未闭(PFO)与伴有先兆的偏头痛之间存在关联,这种关联最可能的解释是基因排列的缘故。尚未证实对PFO患者行封堵手术能预防偏头痛发作。

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偏头痛是一种强烈的、抽搐般的疼痛,通常集中在头部的一侧,常常还伴有恶心和呕吐,一般女性患者居多,发作起来会让人几天都无法工作。长期以来,人们一直认为除了疼痛以外,偏头痛并没有严重的医学后果。但最新的数据却暗示,情况并非如此。2006年7月,美国波士顿市布莱根妇女医院的托拜厄斯・库尔思和他的同事在《美国医学会杂志》上发表的一项研究结果显示,有偏头痛先兆的女性,患中风、心脏病和死于心血管疾病的可能性
发布于 2023-03-25 12:31
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1.偏头痛与卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO) 有先兆偏头痛合并PFO的比例约在40-60%,无先兆偏头痛合并PFO的比例约在25%。反过来,PFO患者发生偏头痛的机会也升高5倍。且偏头痛合并PFO的患者愈发具有家族遗传倾向。PFO容易诱发偏头痛可能的机制是:右向左分流带来的一些小栓子或气泡容易诱发皮质扩展性抑制(corticaspreadingdepressing,CS
发布于 2023-02-10 06:44
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1.偏头痛与卵圆孔未闭(patentforamenovale,PFO) 有先兆偏头痛合并PFO的比例约在40-60%,无先兆偏头痛合并PFO的比例约在25%。反过来,PFO患者发生偏头痛的机会也升高5倍。且偏头痛合并PFO的患者愈发具有家族遗传倾向。PFO容易诱发偏头痛可能的机制是:右向左分流带来的一些小栓子或气泡容易诱发皮质扩展性抑制(corticaspreadingdepressing,CS
发布于 2024-06-26 11:00
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偏头痛不一定为单侧头痛,临床上主要为阵发性单侧剧烈头痛,但严重时可累及整个头部,多伴恶心,呕吐,是一种发作性颅脑血管舒缩功能障碍引起的头痛。其症状包括:头痛前有先兆症状,如视物模糊、畏光、眼前见于闪光或火花、眼胀、偏盲等,持续数分钟。反复出现一侧或双侧头痛,以额颞部为主,也可扩展为全头痛。头痛呈跳动性痛、钝痛或现刺痛。可伴恶心呕吐,常畏光闭目流泪,喜静卧暗室。部分患者面部潮红,出汗,血压升高或降
发布于 2023-01-04 13:26
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你了解偏头痛吗?关于偏头痛,公众中存在着各种错误的认识。有人认为,偏头痛只是发生在一侧头部的头痛症状,而不是一种病;有的病人坚信头痛一定是脑部有供血不足,或者生了肿瘤,因此到处就医检查,却一无所获;有的病人认为头痛无法根治,因此索性不接受治疗,任由病痛折磨;也有一些患者,盲目购用非处方止痛药物,甚至长期使用麻醉性镇痛药物,使病情复杂化或造成药物成瘾。事实上,偏头痛是一种常见的疾病。大约每10人之
发布于 2022-12-01 23:21
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女性占2/3以上,10岁前、20岁前、40岁前发病分别为25%,55%,90%。大多数患者有偏头痛家族史,发作前数小时至数天伴前驱症状,如呕吐、畏光、畏声、抑郁或倦怠等,10%的患者有视觉或其他先兆。发作频度每周至每年1次至数次不等,偶有持续性发作病例。Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述。需要指出的是,这五期并非每次发作所必备的,有的患者可能只表现其中的数期,大多数患者的发作表现为2
发布于 2023-02-18 12:16
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请头痛的病友回答以下问题,并把答案放在咨询区来提问:1、是偏头痛还是整个头痛?是整个头痛,不是偏头痛(1)如果是整个头痛,头疼是不是呈紧束感并且遇寒则重,得热则减轻?(2)如果是整个头痛,头疼是不是头胀痛,以头顶或头两侧为主,或有头晕,或口苦?(3)如果是整个头痛,头是不是沉重如同被包裹,或痰多,有身体沉重感?2、是偏头痛(或偏左侧或偏右侧),不是整个头痛(1)是偏头痛,是不是在生气或紧张后出现
发布于 2022-12-01 12:56
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一、偏头痛的症状及由来2500年前的古希腊,被西方尊为“医学之父”的著名医生――希波克拉底(HippokratesofKos),他发现有不少头痛患者发作时往往表现为一侧性的头痛,即仅左半侧头痛或右半侧头痛,而且经常反复的发作,每次发作时头痛的性质和发作过程也很相似,表现为前额外侧太阳穴处的搏动性头痛、伴有恶心想吐的感觉,有时头上出冷汗,发作前、发作时往往伴有视觉症状等,希波克拉底就把这一类型的头
发布于 2023-01-06 23:51
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一、头痛的症状概述偏头痛是一种反复发作的,以一侧或双侧搏动性、中至重度头痛为特点的原发性头痛,可伴有恶心、呕吐等症,光、声或活动可加重头痛,部分偏头痛患者可出现视觉、感觉或肢体上的一些先兆症状。偏头痛者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛和短暂性脑缺血发作(TIA)均高于无偏头痛者。尤其是有先兆偏头痛者发生卒中的风险更高,还与冠心病的高风险有关。此外,偏头痛还可以导致亚临床脑白质病变,偏头痛者后循环无症
发布于 2023-01-06 23:46
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一、偏头痛的防治概述防治原则:1、基本原则:积极开展患者教育,积极利用各种非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等;药物急性治疗包括急性发作期和预防性治疗两大类,注意询证的使用。2、患者教育:偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾患,应该积极地开展各种形式的患者教育,以帮助其确立科学和理性的防治观念与目标;应教育患者保持健康的生活方式,学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素
发布于 2023-01-06 23:41
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