发布于 2023-12-26 06:17

  一、治疗

  无特效疗法,支持疗法为主。

  1、戒酒后10天左右肝内脂肪可明显改善,部分肝功异常者戒酒后反应较好。

  2、肝功异常时,应休息,进食高蛋白及高热低脂饮食。

  3、胆碱、蛋氨酸对肝功恢复有帮助。维生素B1、B6、B12、叶酸、锌等补充,可使被抑制的肝细胞活性恢复,刺激核酸合成和细胞再生,锌可以促酶活性,改善对酒精的代谢。尚可治疗对维生素A无效的夜盲症。

  4、肝得健是磷脂及多种B族维生素的复方制剂,作用是使肝细胞膜组织再生,加速肝脏脂肪代谢,合成蛋白质及有解毒功能。口服2片,3次/d,如需用静点,应根据患者病情决定,无明显副作用。

  5、肝胆能由对-甲基苯甲醇、烟酸酯-5α萘乙酸组成的复方制剂,作用是促进胆汁分泌、护肝、抗炎、并能抑制酒精中毒时,肝细胞的破坏作用。副作用轻微,个别出现轻度腹泻。

  6、泰特(TAD)其有效成分是谷胱甘肽。泰特是还原型的谷胱甘肽,其中硫氢基团(—SH)与众多有毒化学物质及其他代谢物质结合起解毒作用。可用于酒精中毒、药物中毒及其他化学中毒。用法:300~600mg肌注,1次/d,或300~600mg小壶内加入,1~2次/d,依据病情而定。但不要放在葡萄糖液瓶内静点,防止氧化失效。副作用:偶有皮疹,停药后消失。

  7、去脂药腺苷酸可减少急性酒精损害后肝内三酰甘油的增加,刺激线粒体氧化脂肪酸的作用。大量ATP(分解可为腺苷)也有上述同样作用。氯贝丁酯(安妥明)可以减少三酰甘油的合成,并经酶的诱导氧化长链脂肪酸。

  8、酒精性肝病因代谢旺盛而缺氧,加拿大作者报告用丙硫氧嘧啶短期治疗,每天300mg有保肝作用。可降低酒精性肝病的病死率。累积死亡0。13%,对照组为0。2%。可用于重症酒精性肝病和肝硬化。

  9、辅酶Ⅰ注射可使半年γ-GTP升高者,经半个月治疗而下降。肝细胞氧化还原作用改善。男性激素可以促进蛋白合成、肾上腺皮质激素可以抑制胶原形成和免疫反应。

  10、抗肝纤维化参阅肝硬化的治疗

  (1)青霉胺可以抑制胶原分子的交联,减少胶原生成,但不改善肝功能及生存率。

  (2)秋水仙碱可抑制细胞内微管作用的胶原转运,也可使血乳酸和脯氨酸下降,改善临床指标。

  二、预后

  脂肪肝戒酒后可以完全恢复,急性酒精性肝炎病死率约40%~50%。随访3年戒酒者50%为非活动性酒精性肝炎,少部分活动型发展成肝硬化。肝硬化者25%可完全恢复,比其他原因的肝硬化好。戒酒5年生存率51。3%~63%,10年生存率25。1%。不戒酒5年生存率40%,上消化道出血发生率59%,黄疸47。9%,腹水的发生率亦高,从而增加死亡。死因为消化道出血、肝性脑病、感染及肝癌等。值得注意的是戒酒者肝细胞癌的发生相对增高,原因是戒酒后,病人生命常延长;酒精对肝细胞再生的抑制作用被释放,肝细胞再生过程中发生癌变。

酒精性肝病治疗前的注意事项相关文章
疾病治疗 治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。 戒酒 戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。 营养支持 酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。 药物治疗 (1)糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。 (
发布于 2022-10-21 19:01
0评论
俗话说:“酒逢知己千杯少”,“无酒不成席”。在中国,酒有5000多年的悠久历史,已经成了人们生活中必不可少的一部分。待客要备酒、红白喜事要喝酒,逢年过节更要喝酒。特别是改革开放30年来,人民的物质生活水平明显提高,加上人们对饮酒的误区,如酒有镇痛护心作用、保暖御寒、解闷消愁、催眠等,显示了酒在人们生活中的重要地位,酒的消耗量每年明显增加。然而,在人们畅饮之余,我们必须面对现实问题:2006年世界
发布于 2022-12-08 07:12
0评论
一、饮酒量及饮酒年限 有人认为,引起酒精性肝病的最低饮酒量及时间是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二饮酒量及时间是160g/d,20年。Pequignot等报告,每日饮酒40-60g,发生肝硬化的相对危险性升高6倍;每日饮酒60-80g,发生肝硬化的相对危险性升高14倍;每日极重度饮酒(210g/d),发生肝硬化的危险性22年后为50%,33年后为88%。有报道,每日饮酒35g即可引起酒精
发布于 2023-12-26 06:04
0评论
为什么饮酒会引起肝病呢? 各种酒都有不同含量的酒精,酒精进入人体后只有10%自肠胃排出,90%则在肝脏中代谢。酒精的主要成分是乙醇,乙醇进入肝细胞后经氧化为乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。 酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量、饮酒年限、性别、遗传、营养、乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。 饮多少酒,喝多长时间会造成肝脏疾病? 目前多数研究认为,连
发布于 2023-12-26 05:57
0评论
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏
发布于 2023-02-10 02:17
0评论
1.一级预防不饮用含有酒精的饮料是预防酒精性肝病的根本。在现实生活中,要完全做到这点是不可能的。因此,退而求次之,只能要求做到尽量少饮含精的饮料。在饮酒后及时补充高蛋白高维生素饮食,并服用解酒药物如葛根。 2.二级预防对有大量饮酒及(或)长期饮酒的患者,应予以定期检查肝功能,必要时行肝穿刺组织活检,早期发现酒精性肝病,并确定其发展的程度。目前尚缺乏诊断酒精性肝病的特异的、灵敏的指标,有待于进一步
发布于 2022-10-21 18:54
0评论
经常喝酒的人很容易患酒精性肝硬化,人体的平衡受到破坏,就会生病。同样,长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,根据酒精性肝病的进展我们将酒精性肝病分为轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化五个阶段。下面我们一起了解一下酒精性肝病发展各个阶段的特点吧。1、轻症酒精性肝病此阶段肝脏生化、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。
发布于 2022-09-25 00:36
0评论
酒精性肝病临床分3型:脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的发生与饮酒时间长短、饮量多少及营养状态优劣呈正相关;饮酒量每天80g以下,肝脏受损害较少,160g/d持续11年,25%发生肝硬化;210g/d持续20年,50%发生肝硬化。遗传形成个体对酒精有不同的敏感性,因此发生酒精性肝炎和肝硬化者,以HLA-B8、B40者较多见。 1.脂肪肝一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变。此
发布于 2022-10-21 18:34
0评论
    随着社会的不断发展,人们的生活水平的提高和饮食结构的改变,肝病发病率却在不断的升高,其中脂肪肝和酒精性肝病就是比较突出的两类疾病。肝脏是人体最大的化工厂,承担着消化、解毒、分泌等重要功能,人的生命活动时刻都离不开它。我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工,才能提供人体生命活动的需要。人体没有肝脏,就没有生命,肝脏受损,健康受折,所以爱护肝脏就是关爱生命,那么肝脏的这两种疾病是
发布于 2023-03-22 09:56
0评论
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdiseases,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)和NASH相关肝硬化。NASH以肝细胞脂肪变的基础上出现小叶内炎症、肝细胞损伤和/或肝纤维化等特征
发布于 2023-01-07 19:11
0评论