发布于 2024-01-24 05:51

  1.X线检查

  轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现,中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大,以右室和右房肥大为主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出,而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷,肺门血管阴影减少,肺野血管细小,尤以肺野外围1/3区域为甚,故肺野清晰。

  2.心电图检查

  心电图改变视狭窄程度而异。轻度肺动脉口狭窄病人心电图在正常范围,中度狭窄以上则示电轴右偏、右心室肥大、劳损和T被倒置等改变,重度狭窄病例可出现心房肥大的高而尖的P波。一部分病例显示不全性右束支传导阻滞。

  3.超声心动图检查

  肺动脉瓣狭窄病例超声心动图检查可显示瓣叶开放受限制,瓣叶呈圆顶形突起瓣口狭小,并可查明右室流出道肌肉肥厚和右心室和右心房扩大的程度。

  4.右心导管和选择性右室造影检查

  如右心室收缩压高于4.0kPa(30mmHg),且右室与肺动脉收缩压阶差超过1.3kPa(10mmHg)即提示可能存在肺动脉口狭窄,跨瓣压力阶差的大小可反映肺动脉口狭窄的程度,如跨瓣压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以下为轻度狭窄,肺动脉瓣孔在 1.5~2.0cm左右;如压力阶差为5.3~13.3kPa(40~100mmHg)为中度狭窄,瓣孔在1.0~1.5cm;压力阶差在 13.3kPa(100mmHg)以上为重度狭窄,估计瓣孔为0.5~1.0cm。右心导管从肺动脉拉出至右心室过程中,进行连续记录压力,根据压力曲线图形变化和有无出现第三种类型曲线可判断肺动脉口狭窄,系单纯肺动脉瓣狭窄或漏斗部狭窄或二者兼有的混合型狭窄。

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肺动脉瓣狭窄的饮食 1、多吃苹果。可把新鲜的苹果窄成苹果汁,每天一小杯。苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转,常喝可降低心脏病的患病率。 2、多喝牛奶。早晚各一杯,牛奶对于补充人体的营养十分有益,牛奶中含有丰富的蛋白质,可以增加人体的物质能量。 3、多吃大豆,生姜,大蒜,茄子,木耳,燕麦,红薯,山楂,茶叶,海鱼,蜜橘。
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治疗: 1.轻度肺动脉瓣狭窄,无明显症状者,内科随访,注意预防心内膜炎。右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。 2.中度至重度肺动脉瓣狭窄者,肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。近10年来,经皮球囊肺动脉瓣成形术已成为简便、有效、安全治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法,并已取代外科开胸手术。 3.经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术适应证 (1)单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压力阶差≥35mmHg,各年龄均可,最
发布于 2024-01-24 05:58
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各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时,心球的圆锥部被吸收成为右心室流出道(即漏斗部),如发育障碍形成流出道环
发布于 2024-01-24 05:44
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临床表现: 症状取决于肺动脉瓣狭窄的程度。轻度狭窄可无症状。严重病例约半数在出生后即有明显发绀,并有心力衰竭表现。一般肺动脉瓣狭窄的表现为劳累后呼吸困难、心悸、乏力、胸闷,偶有头晕或昏厥,一般不会出现端坐呼吸。极少数可猝死。 大部分生长发育正常,部分病儿面容圆而胖。心前区稍饱满,左侧胸骨旁可摸到右室的搏动,于胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,并可闻3~4级/Ⅵ喷射性收缩期杂音及收缩早期喀喇音,杂
发布于 2024-01-24 06:04
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1、不需要治疗的肺动脉瓣狭窄一些狭窄程度比较轻的肺动脉瓣狭窄,超声测量跨瓣压差在30mmHg以下,没有明显右室肥大的,不会对患儿造成明显影响,可以不需要治疗;跨瓣压差在30~40mmHg之间的,可以门诊心脏超声、心电图随访,如果在继续加重,有明显右室肥大,且有症状如胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难的,则需要治疗。2、介入治疗对大部分单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差在40mmHg以上者,经导管球囊扩张属于首
发布于 2023-01-20 13:46
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1.实验室检查 自身抗体、肝功能与肝炎病毒标志物、HIV抗体、甲状腺功能检查、血气分析、凝血酶原时间与活动度、BNP或NT-proBNP。 2.心电图 提示右室超负荷、肥厚和右房扩张。 3.胸片提示 肺动脉高压的征象有:右下肺动脉横径≥15mm,肺动脉段突出≥3mm,中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”,右房、右室扩大,心胸比增大。 4.超声心动 用于估测肺动脉压力,排除其他病因,如先心
发布于 2024-01-25 08:25
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概述 先天性主动脉瓣狭窄,是先天性心脏病发病率较高的疾病,是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形,瓣叶增厚瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。会给患者及家人带来严重的影响,且在患者的成长过程中产生很多不利的因素,因此做好预防工作至关重要。因其是先天性疾病所以预防与母体有很大的关系,下面为大家介绍先天性主动脉瓣上狭窄的病因,从病因出发做好预防。 步骤/方法: 1、 先天性主动脉瓣上狭窄的病发有一定的遗传因
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先天性主动脉瓣狭窄是由于主动脉瓣先天发育异常所致的左心室流出道梗阻性心脏病,约占先天性心脏病的3~6%[1]。大多数先天性主动脉瓣狭窄患者在儿童时期并不出现临床症状,而大约10%的重症主动脉瓣狭窄患者在新生儿或婴儿早期就出现心功能不全的表现,甚至心原性休克,需要早期进行治疗[2]。经皮球囊主动脉瓣成形术(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV)是治
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