1、不需要治疗的肺动脉瓣狭窄
一些狭窄程度比较轻的肺动脉瓣狭窄,超声测量跨瓣压差在30mmHg以下,没有明显右室肥大的,不会对患儿造成明显影响,可以不需要治疗;
跨瓣压差在30~40 mmHg之间的,可以门诊心脏超声、心电图随访,如果在继续加重,有明显右室肥大,且有症状如胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难的,则需要治疗。
2、介入治疗
对大部分单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差在40mmHg以上者,经导管球囊扩张属于首选治疗方法,尤其是典型的肺动脉瓣狭窄,介入治疗效果很好。
轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄,介入治疗效果也不错,重度发育不良效果不佳。价格低于外科手术。
3、外科手术治疗
适用于任何类型需要治疗的肺动脉瓣狭窄。缺点是有一定创伤,需要体外循环。
4、镶嵌治疗
一些新生儿或小婴儿有极重度肺动脉瓣狭窄的,外周血管穿刺行导管介入治疗有一定风险,又不愿行体外循环者,可采用外科小切口,经右室流出道穿刺扩张狭窄瓣膜。
肺动脉分支狭窄的患者,外科手术后可能出现再狭窄,可考虑经导管放置血管支架。
先天性心脏病:肺动脉瓣狭窄治疗的合理选择(五)
发布于 2023-01-20 13:46
先天性心脏病:肺动脉瓣狭窄治疗的合理选择(五)相关文章
当一个病人不幸被发现患有先天性心脏病后,接下来需要面对的就是怎样治疗的问题。目前可以选择的治疗方法不外乎两大类:外科手术和内科介入治疗。听起来很简单,要么“外科开刀”,要么“内科心导管治疗”,当然也还有现在比较时髦的所谓“内外科镶嵌(又称杂交)治疗”。对于每一个具体的病人而言,往往会出现,心外科医生建议病人尽快“开刀治疗”,心内科医生则认为可以“导管介入治疗”,或者可以随访观察是否可能自动愈合。
发布于 2023-01-20 13:26
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肺动脉瓣狭窄的饮食
1、多吃苹果。可把新鲜的苹果窄成苹果汁,每天一小杯。苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转,常喝可降低心脏病的患病率。
2、多喝牛奶。早晚各一杯,牛奶对于补充人体的营养十分有益,牛奶中含有丰富的蛋白质,可以增加人体的物质能量。
3、多吃大豆,生姜,大蒜,茄子,木耳,燕麦,红薯,山楂,茶叶,海鱼,蜜橘。
发布于 2024-01-24 06:11
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治疗:
1.轻度肺动脉瓣狭窄,无明显症状者,内科随访,注意预防心内膜炎。右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。
2.中度至重度肺动脉瓣狭窄者,肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。近10年来,经皮球囊肺动脉瓣成形术已成为简便、有效、安全治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法,并已取代外科开胸手术。
3.经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术适应证
(1)单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压力阶差≥35mmHg,各年龄均可,最
发布于 2024-01-24 05:58
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各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时,心球的圆锥部被吸收成为右心室流出道(即漏斗部),如发育障碍形成流出道环
发布于 2024-01-24 05:44
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室间隔缺损(VSD)是所有先天性心脏病中最常见的一种,可单独发生,也可伴发其它心脏畸形。其病情严重程度一般与缺损的大小和部位有关。1、室间隔缺损的自动闭合:室间隔缺损的自动闭合率比房缺要更高,所以在成人先天性心脏病中,房间隔缺损的比例要高些,除了室缺可能由于症状更明显而容易被早期发现外,有相当比例室缺的自动闭合也应该是原因之一。从缺损的大小来判断,中小型的室缺特别是小于5mm者,自动闭合的可能性
发布于 2023-01-20 14:01
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临床表现:
症状取决于肺动脉瓣狭窄的程度。轻度狭窄可无症状。严重病例约半数在出生后即有明显发绀,并有心力衰竭表现。一般肺动脉瓣狭窄的表现为劳累后呼吸困难、心悸、乏力、胸闷,偶有头晕或昏厥,一般不会出现端坐呼吸。极少数可猝死。
大部分生长发育正常,部分病儿面容圆而胖。心前区稍饱满,左侧胸骨旁可摸到右室的搏动,于胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,并可闻3~4级/Ⅵ喷射性收缩期杂音及收缩早期喀喇音,杂
发布于 2024-01-24 06:04
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1.X线检查
轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现,中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大,以右室和右房肥大为主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出,而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷,肺门血管阴影减少,肺野血管细小,尤以肺野外围1/3区域为甚,故肺野清晰。
2.心电图检查
心电图改变视狭窄程度而异。轻度肺动脉口狭窄病人心电图在正常范围,中度狭窄以上
发布于 2024-01-24 05:51
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1、什么是三尖瓣狭窄?三尖瓣狭窄是一种罕见的疾病,心脏中一个叫做三尖瓣的瓣膜(相当于心脏中的阀门)不能充分打开。当心脏瓣膜正常工作时,它们使得血液只往一个方向流动,并能充分打开让血液通过。血液从身体回流到右心房(右边上面的心腔),之后沿着三尖瓣流入右心室(右边下面的心腔)。注:当血液流经心脏或血管时发出的响声足以被听到时,就会产生心脏杂音。正常情况下也能听到杂音,当心脏瓣膜有问题或血液流动方向有
发布于 2023-03-16 13:31
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先天性主动脉瓣狭窄是由于主动脉瓣先天发育异常所致的左心室流出道梗阻性心脏病,约占先天性心脏病的3~6%[1]。大多数先天性主动脉瓣狭窄患者在儿童时期并不出现临床症状,而大约10%的重症主动脉瓣狭窄患者在新生儿或婴儿早期就出现心功能不全的表现,甚至心原性休克,需要早期进行治疗[2]。经皮球囊主动脉瓣成形术(percutaneousballoonaorticvalvuloplasty,PBAV)是治
发布于 2023-01-20 15:51
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概述
先天性主动脉瓣狭窄,是先天性心脏病发病率较高的疾病,是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形,瓣叶增厚瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。会给患者及家人带来严重的影响,且在患者的成长过程中产生很多不利的因素,因此做好预防工作至关重要。因其是先天性疾病所以预防与母体有很大的关系,下面为大家介绍先天性主动脉瓣上狭窄的病因,从病因出发做好预防。
步骤/方法:
1、
先天性主动脉瓣上狭窄的病发有一定的遗传因
发布于 2023-10-28 03:10
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