发布于 2023-01-20 13:46

  1、不需要治疗的肺动脉瓣狭窄
  一些狭窄程度比较轻的肺动脉瓣狭窄,超声测量跨瓣压差在30mmHg以下,没有明显右室肥大的,不会对患儿造成明显影响,可以不需要治疗;  
跨瓣压差在30~40 mmHg之间的,可以门诊心脏超声、心电图随访,如果在继续加重,有明显右室肥大,且有症状如胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难的,则需要治疗。
  2、介入治疗
  对大部分单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压差在40mmHg以上者,经导管球囊扩张属于首选治疗方法,尤其是典型的肺动脉瓣狭窄,介入治疗效果很好。
  轻、中度发育不良型肺动脉瓣狭窄,介入治疗效果也不错,重度发育不良效果不佳。价格低于外科手术。
  3、外科手术治疗
  适用于任何类型需要治疗的肺动脉瓣狭窄。缺点是有一定创伤,需要体外循环。
  4、镶嵌治疗
  一些新生儿或小婴儿有极重度肺动脉瓣狭窄的,外周血管穿刺行导管介入治疗有一定风险,又不愿行体外循环者,可采用外科小切口,经右室流出道穿刺扩张狭窄瓣膜。
  肺动脉分支狭窄的患者,外科手术后可能出现再狭窄,可考虑经导管放置血管支架。

先天性心脏病:肺动脉瓣狭窄治疗的合理选择(五)相关文章
治疗: 1.轻度肺动脉瓣狭窄,无明显症状者,内科随访,注意预防心内膜炎。右心衰竭者积极进行强心、利尿治疗。 2.中度至重度肺动脉瓣狭窄者,肺动脉瓣狭窄的治疗首选经皮球囊肺动脉瓣成形术。近10年来,经皮球囊肺动脉瓣成形术已成为简便、有效、安全治疗肺动脉瓣狭窄的首选方法,并已取代外科开胸手术。 3.经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术适应证 (1)单纯性肺动脉瓣狭窄,跨瓣压力阶差≥35mmHg,各年龄均可,最
发布于 2024-01-24 05:58
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先天性心脏病是指婴儿出生前,在母体内就已经存在的心脏病。这是由于在胎儿期心脏形成过程中出现了问题而引起的。心脏的形成是一个极其复杂的过程,如果某些部分在生长过程中停止,应该融合的部位没有融合,应该旋转的没有旋转或旋转没有到位,应该吸收退化的仍然保留下来,内部连接错位等等,都可以形成心脏血管畸形。先天性心脏病的发病率在国内外是相似的,在每千个活产婴儿中约有7~10个婴儿患有不同种类的先天性心脏病。
发布于 2023-01-30 02:42
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各类肺动脉狭窄其胚胎发育障碍原因不一,在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。在肺动脉瓣发育的同时,心球的圆锥部被吸收成为右心室流出道(即漏斗部),如发育障碍形成流出道环
发布于 2024-01-24 05:44
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1.X线检查 轻度肺动脉口狭窄胸部X线可无异常表现,中、重度狭窄病例则显示心影轻度或中度扩大,以右室和右房肥大为主,心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺动脉瓣狭窄病例扩大的肺动脉段呈圆隆状向外突出,而漏斗部狭窄病人该段则呈平坦甚至凹陷,肺门血管阴影减少,肺野血管细小,尤以肺野外围1/3区域为甚,故肺野清晰。 2.心电图检查 心电图改变视狭窄程度而异。轻度肺动脉口狭窄病人心电图在正常范围,中度狭窄以上
发布于 2024-01-24 05:51
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肺动脉瓣狭窄的饮食 1、多吃苹果。可把新鲜的苹果窄成苹果汁,每天一小杯。苹果汁中的抗氧化剂有利于心脏的健康运转,常喝可降低心脏病的患病率。 2、多喝牛奶。早晚各一杯,牛奶对于补充人体的营养十分有益,牛奶中含有丰富的蛋白质,可以增加人体的物质能量。 3、多吃大豆,生姜,大蒜,茄子,木耳,燕麦,红薯,山楂,茶叶,海鱼,蜜橘。
发布于 2024-01-24 06:11
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先天性心脏病是儿童常见的先天畸形之一,是胎儿时期心脏、血管发育异常所致,发病率为7‰-8‰,严重畸形病儿出生后数周或数月即死亡。本世纪50年代以来,随着医疗技术的迅速发展,多数患儿经过内外科治疗,可较健康地成长,因而应尽早诊断,明确类型,合理治疗,不失手术时机,争取最好疗效。先天性心脏病原因是多方面的,目前认为先天性心脏病原因有关的因素主要有下列五类:先天性心脏病原因一:胎儿发育环境的因素子宫内
发布于 2023-03-15 16:31
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房缺、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉瓣病、法鲁氏四联症等,都可以妊娠。母亲的病死率与心功能有关。NYHAⅠ、Ⅱ级,病死率014%,Ⅲ、Ⅳ级可达618%。胎儿病死率也与母亲心功能等级相关,在NYHAⅠ级为0%,Ⅳ级可达30%。房缺、二瓣型主动脉瓣、主动脉缩窄对妊娠病死率影响不大,但要注意栓子与心内膜炎。肺动脉高压大大增加妊娠病死率。Eisenmenger综合征的母亲病死率在妊娠期间
发布于 2023-03-15 07:41
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临床表现: 症状取决于肺动脉瓣狭窄的程度。轻度狭窄可无症状。严重病例约半数在出生后即有明显发绀,并有心力衰竭表现。一般肺动脉瓣狭窄的表现为劳累后呼吸困难、心悸、乏力、胸闷,偶有头晕或昏厥,一般不会出现端坐呼吸。极少数可猝死。 大部分生长发育正常,部分病儿面容圆而胖。心前区稍饱满,左侧胸骨旁可摸到右室的搏动,于胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,并可闻3~4级/Ⅵ喷射性收缩期杂音及收缩早期喀喇音,杂
发布于 2024-01-24 06:04
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患有先天性心脏病的孩子往往都有心脏杂音,所以在正规医院出生的婴儿,经过了产科医生的初步检查,家长就知道了孩子的疾病。还有一些细心的家长发现孩子吃奶后气喘嘘嘘,哭声不响亮,哭声短促,胸廓起伏大,用手触摸心前区有震颤感,有的家长用耳朵贴近孩子的胸前,会听到像“刮风”或“打雷”的声音。这些家长带小孩去医院就诊,往往能得到确诊。但是,许多小孩并不在正规医院出生,或当地产科医生没有经验,以致于出生后不能及
发布于 2022-10-03 09:38
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   先天性心脏病早期往往不易被家长识别,如果患儿1岁以内生长发育差,消瘦,经常肺炎,吃奶后气促,口周发育,皮肤发花,应注意先天性心脏病的可能,需及时请医生诊治。部分先天性心脏病由于缺损很小(如小室缺,小动脉导管末闭等),狭窄不严重(轻度肺动脉狭窄、主动脉二瓣畸形等)或血流动力学影响不大(如II孔型房间隔缺损),可能迟迟不被家长发现,甚至不详细查体,医生亦可能漏诊。
发布于 2022-11-26 02:14
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