概述
落枕所形成的激痛点多是由于疲劳后睡眠姿势不当而引起肌肉痉挛,若治疗不及时,自主调节不恰当,则反复发作,日久而形成颈肩综合征的一系列症状。落枕多以晨起发病,常与疲劳后睡眠时枕头不和适有关,检查可见压痛点多见于患侧颈旁,疼痛范围较为局限,患处可触及肌紧张,试图纠正姿势可引起牵涉痛,可放射至同侧肩部,但很少超越肩胛提肌,且无压痛点。
步骤/方法：
1、 落枕的治疗在排除它病的基础上可施行适当的手法治疗,配合局部热敷及休息即可缓解。放松手法：患者取坐位，施以、推、拿、擦等手法放松患者颈肩部软组织。点按手法：顺着损伤较重的胸锁乳突肌纤维方向，从上至下弹拨2~3次。
2、 拔伸手法：患者取仰卧位，医者一手托扶患者枕后，一手托扶其下颌，然后使颈椎稍前曲，慢慢拔伸，重复3~4次。结束手法：患者取俯卧位，用、推、拿、搏手法结束。再配合早期温热敷,中后期行热敷。
3、 另外可采用小针刀治疗，患者取仰卧位，头偏向健侧，取患侧胸锁乳突肌的起止点，针刀与施处约成90度角，刀口线方向与胸锁乳突肌走行方向平行刺入，先纵行剥离2~3次，再横行剥离2次，出针。
4、 或者给予痛点注射及手法治疗。痛点注射：在肩胛提肌的起止点及有明显压痛处给予痛点注射。药物：2%利多卡因3mL、醋酸曲安奈德5mg、维生素B121.0mg、生理盐水4mL，共计10mL，每个痛点注射2~3mL。
注意事项：
落枕与颈肩肌筋膜炎所表现的临床症状极为相似,都以肌肉疼痛、保护性颈项僵直、功能活动障碍为主要症状。而颈肩肌筋膜炎所形成的激痛点是由于长期疲劳、感受风寒或外伤后失治,残留了粘连或瘢痕等因素,肌肉或肌腱长期处于紧张状态而出现营养障碍,而造成一系列的疲劳性损伤和缺血问题,使机体局部达到临界点,而一些不合理的生活习惯或动作则成为诱发因素。颈肩肌筋后膜炎被误诊落枕并施以按摩与复位等诸多手法,往往造成患者疼痛加重,或使病期迁延与反复发作，因此此病需要诊断明确
