跟痛症发病的原因很多,发病率较高,目前尚无特效的治疗方法。目前临床上针对跟痛症的治疗一般都遵循先保守、后手术的原则。
1、非手术治疗
90%以上患者非手术治疗有效,但由于治疗时,不能确定哪一种治疗有确定的效果,常常需要几种方法结合使用综合治疗。在部分患者即使未予治疗,最后疼痛也可自行缓解。但有些患者疼痛可持续数年。
(1)防止穿硬底鞋子和长时间站立。肥胖患者减轻体重。
(2)穿用足跟痛的鞋跟垫或鞋垫。
(3)足底部透热理疗。如超声波、肌电刺激、冷热治疗等。
(4)活血中草药泡洗。
(5)服用消炎止痛药物。
(6)局部醋酸泼尼松龙封闭。
(7)体外震波疗法
目前研究认为体外震波治疗跟痛症的机制是,冲击波对软组织无损伤,而对坚硬组织如结石、骨质有冲击作用。因此,当冲击波作用跖筋膜的跟骨附着点部位时,相当于深层微动按摩,能使局部因慢性炎症而硬化的组织变软,局部充血减轻,微循环得到改善,从而减少组织代谢产物局部积聚。另外,冲击波对神经感受器过度刺激,因此有封闭作用,可以使局部疼痛减轻。
2、手术治疗
极少数病人经过6个月以上的非手术治疗无效时,可采用手术治疗。