治疗中应全面考虑病人的整体情况.积极预防和治疗原发病，特别是对继发性头痛。对症治疗则可使用止痛药物，如各种非甾体类抗炎镇痛药，可酌情加用镇静剂，有抑郁表现者可加用抗抑郁剂，颅内高压者给予脱水剂。以下着重介绍偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛的治疗。
(一)偏头痛的治疗
偏头痛的治疗包括急性发作期处理和发作间歌期处理。
1.急性发作期治疗
病人宜在光线较暗的房间内安静休息。
(1)非特异性药物治疗：包括使用：①镇痛药，常用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药，可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。
(2)特异性药物治疗：包括使用①麦角类制剂，常用复方制剂麦角胺咖啡因片(含麦角胺1mg，咖啡因100mg)，先兆或头痛发生时服1一2片，半小时后如无效再服l片，每天用量不超过4片，每周用量不超过12片;重度头痛者可首选麦角衍生物类，也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺0.25～0.5mg;本药不能长期或过量应用，孕妇、Raynaud病、高血压及有严重心脑血管、肝、肾病者忌用。②曲普坦类药物，为选择性5-HT1B/1D受体激动剂。为治疗偏头痛的特异性药物之一，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。舒马(曲)普坦100mg口服，或6mg皮下注射能有效缓解发作，每日最大剂量不超过300mg;佐米曲普坦2.5mg口服，2小时头痛未缓解者再服2.5mg，每日最大剂量不超过10mg。
(3)对症治疗：有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药，或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等，不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗，甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。
药物选择应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及其他因素综合考虑。可采用阶梯法选药，首选NsAIDs，效果不佳，再改用偏头痛特异性治疗药物。亦可分层选药，轻中度头痛、严重头痛且以往发作对NSAIDs反应好者选择NSAIDs;中重度头痛、对NSAlDs反应差者，直接选用偏头痛特异性药物。急性发作期的治疗应尽早进行，但不宜多用，以避免造成药物滥用性头痛。
对于儿童和青少年，布洛芬可用于年龄大于6个月的儿童，双氯芬酸可用于体重>16公斤重的儿童，萘普生可用于年龄>6岁或体重>25公斤的儿童，在年龄>10岁的儿童可单独使用阿司匹林(ASA)或合用胃复安，单独使用副乙酰氨基酚或联合使用胃复安以及麦角胺等。
