牵引
患者腰椎生理曲度变小或反弓者仰卧位牵引,腰椎生理曲度变大者俯卧位牵引,具体时间10~20分钟,且根据患者感觉灵活掌握。牵引初期,患者明显感觉疼痛减轻,但当牵引时间过长时,因肌肉牵拉过度疲劳,会再现肌肉牵拉伤疼痛;若牵引时间过短,椎体间隙扩大程度达不到使突出椎间盘还纳的程度,又会达不到牵引目的。
悬吊下肢压腰法 在牵引适度的前提下悬吊双下肢,助手将患者双下肢向上抬高与床成25°~30°的夹角,下腹部离开床面悬空约6~12cm,将双下肢作椭圆形左右摆动后,对患侧下肢施加拉力(或在患侧使用皮牵引),以患者感觉舒适为度。
随后,操作者立于患侧,双手交叉重叠,右手在下,左手在上,用掌根在腰椎压痛点做有弹性的顿挫性按压约30~50次,其目的是在牵引后椎间隙增宽的前提下,促进突出的间盘或髓核恢复成正常位置,其力度与角度应审慎掌握(力量应随患者体质、病情轻重、耐受力而掌握之)。
并且,其用力方向应与椎间盘突出方向相反,否则不但不能使突出的间盘还纳,而且可能加重病情或者无效。当操作者按压结束后,助手才能慢慢减轻拉力直至放松。