导致膀胱瘘的原因是什么

①原发性肠道疾病--憩室炎50%-60%；结肠癌20%-25%，克罗恩病10%；

②原发性妇科疾病--难产引起的压迫坏死，进展期宫颈癌。

③ 子宫切除术

损伤，结肠、小肠、阴道和宫颈恶性肿瘤的坏死糜烂，严重的膀胱损伤导致囊周脓肿的形成，可能破入会阴或腹腔。在产科和妇科阴道手术中可能意外损伤膀胱，以及膀胱切开取石和前列腺切除术，可导致形成持久的瘘管。

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引起膀胱阴道瘘的原因有四大类：1、妇科损伤：难产或产程过长时，膀胱和阴道过度受压损伤而导致膀胱阴道瘘；2、外科手术损伤；3、放射性损伤，多见于妇科恶性肿瘤放射治疗后；4、盆腔恶性肿瘤。常见于晚期盆腔恶性肿瘤侵蚀膀胱和阴道时。膀胱阴道瘘的发生可出现在损伤时，或损伤后数天和数周内。在发展中国家，最常见的原因是产伤，由于胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道

发布于 2023-01-09 00:56

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什么是膀胱阴道瘘？

膀胱阴道瘘（VVF）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术，其它手术有阴道前壁悬吊术、阴道前壁膨出修补术以

发布于 2023-01-11 19:56

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膀胱瘘的饮食

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

发布于 2022-12-02 01:56

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膀胱瘘的症状

(1)膀胱肠道瘘：可出现膀胱刺激症状，粪漏和尿道排气等症状，常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变，体格检查可发现有肠梗阻体征，若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现，尿样检查常提示合并感染，钡灌肠，乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在，一般在钡剂灌肠后，取尿样离心后行x线检查发现有不透光的钡剂可确诊有膀胱结肠瘘，膀胱镜检查有很重要的诊断价值，可帮助瘘道的定位，镜下可见膀胱壁呈明显炎症改变，经瘘管插管

发布于 2022-12-02 01:22

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膀胱阴道瘘简介

膀胱阴道瘘（vesicovaginal fistula, VVF ）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。上海仁济医院泌尿科刘毅东在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的

发布于 2023-01-08 15:06

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如何预防膀胱阴道瘘的发生

1.正确处理分娩过程，手术操作应规范化， 2.手术中发现泌尿道损伤，及时正确修复，如怀疑膀胱损伤，及早留置导尿管，使尿液畅流，膀胱空虚，促使受伤组织愈合，以防止形成瘘。

发布于 2022-12-02 01:42

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膀胱阴道瘘的手术时机是什么？

一般术中或术后24h内发现的泌尿道损伤应立即手术，但术后数天或数周之内发展的尿瘘因有明显的水肿和炎症，即刻手术困难，应延迟3个月再行修补术。放射性损伤如放疗引起的尿瘘，因瘘道大小常发生变化，故应停放疗后6-12个月后再行修补。此外，在肿瘤或放化疗所致的瘘管在肿瘤治愈前不应行修补术；尿瘘合并膀胱结石的应先行处理膀胱结石，且结石不能经瘘管取出；结核性尿瘘需先行抗结核治疗，结核炎症期间禁止行修补术；膀

发布于 2023-01-09 00:46

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膀胱阴道瘘的手术选择

手术径路包括：经阴道径路、经腹部径路和经腹-阴道联合径路。瘘孔的部位是手术径路选择的最重要基础。以膀胱的输尿管脊为界，瘘孔在输尿管脊上方的膀胱三角后区原则采取经腹途径。瘘孔在输尿管脊的下方的膀胱三角区、膀胱颈以及尿道采取经阴道途径。对于复杂性尿瘘，经腹或经阴道单一途径难以修补，可以选择经腹-阴道联合径路。目前还可以通过腹腔镜经腹径路对膀胱阴道瘘进行修补。经阴道途径是可反复多次进行手术的途径，采取

发布于 2023-01-08 14:41

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膀胱阴道瘘手术时机

手术修补是治疗尿瘘最主要的方法，如果患者出现阴道胀气或粪渣，需进一步检查明确是否同时存在直肠阴道瘘。最佳的尿瘘修补术基本原则：（1）充分暴露瘘道，清创，去除失活和缺血的组织；（2）尽可能清除异物（如缝线、合成材料等）；（3）仔细分离受累的两个器官间隙；组织游离足够，无张力缝合；（4）创面充分止血；（5）按相应解剖层次逐层紧密缝合，避免错层关闭；（6）多层缝合，缝线不要重叠；（7）必要时术中可使用

发布于 2023-01-08 15:16

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如何对膀胱阴道瘘进行鉴别诊断

口服吡啶姆使尿呈橙黄色，一小时后置3个棉球于阴道内，然后将甲基美蓝注入膀胱，嘱患者稍散步后检查棉球，若最外侧棉球被湿染成橙黄色，即提示为输尿管阴道瘘，若最内侧棉球被染成蓝色，则可诊断为膀胱阴道瘘，若仅为最外侧棉球呈蓝色，患者可能为尿失禁。

发布于 2022-12-02 01:35

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