尿道狭窄的治疗方法有哪些

治疗原则

1.积极治疗尿道和周边感染；

2.以恢复尿道排尿功能和恢复尿道的解剖连续性和完整性为目标；

3.治疗过程中避免新的并发症；

4.在有慢性肾功能不全的情况下进行膀胱造瘘；

5.在有尿道直肠瘘的情况下进行结肠造瘘；

非手术治疗

非手术治疗主要依靠尿道扩张，即使在手术治疗后的病例也应定期扩张，以防止再狭窄。在尿道有急性炎症的情况下，不应进行尿道扩张，应在良好的麻醉和严格的无菌条件下进行。禁止使用暴力进行扩张。如有必要，可在直肠内引导一个手指，以防止刺入假道甚至直肠。扩张必须用一个小的探针逐步进行，幅度要越来越大，不能操之过急。过快的扩张很容易导致尿道壁的撕裂，继而形成疤痕和增加狭窄度。扩张到F24通常对男性来说是合适的。每次尿道扩张后，尿道会充血和水肿。大约需要2到3天才能消退，所以在4天内连续扩张是不可取的。第二个间隔期通常在1周左右开始，并逐渐延长。

经尿道注射尿道灌洗液可以防止尿道狭窄的再次发生。它起到了软性扩张器的作用。物理治疗方法，如音频和碘酒渗透，可以加速疤痕软化，巩固扩张效果。

手术治疗

（1）后尿道狭窄的处理。对尿道损伤后尿道狭窄的处理，3～6个月为宜。

（2）前尿道狭窄的处理：尿道损伤后尿道狭窄的处理在损伤后3个月后比较合适。

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尿道狭窄应做哪些检查

1.影像学检查 (1)尿道造影：能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对手术治疗提供依据和参考。对于前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断。对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影，使狭窄近端尿道得到充盈，如两种造影同时应用，能获得更为满意的效果。如有肾积水则用CT检查，了解肾的功能和形态。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次，故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄

发布于 2022-12-02 23:15

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尿道狭窄的临床表现

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，1)排尿困难，渐进性排尿不畅，尿流变细，有时排尿中断，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变，肾积水、肾萎缩、肾功能不全。5)性功能状态：阴茎能否勃起6)肛门排便状况，有无异常部位排尿、排便。主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收

发布于 2022-12-02 23:08

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前尿道狭窄治疗的常用方法

一、尿道扩张尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法，早在公元前6世纪，埃及和印度的医生就开始使用扩张术。对于尿道粘膜表浅疤痕或皱褶引起的狭窄，扩张是一种较好的方法，其结果是扩大尿道腔，而不产生新的疤痕。然而，绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。我们必须认识到，如果扩张引起出血，必定有组织损伤，那就意味着新的疤痕会形成。成人的尿道狭窄往往从小于18F开始，大多数病人扩张不会超过20~22F。二

发布于 2023-03-13 12:11

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如何诊断尿道狭窄

1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。 1)外伤性尿道狭窄：是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄：有无特异性或非特异性尿道感染病史，有无淋病结核病史，有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄：有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。 5)先天性尿道狭窄：尿道

发布于 2022-12-02 22:55

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哪些疾病容易与尿道狭窄相混淆

一、前列腺增生是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病。主要是前列腺腺体的增大，突向尿道腔内而致排尿障碍。表现为排尿困难、尿流细弱、不成线、射程短。在老年病例可与尿道狭窄混淆。但常无外伤史、慢性尿道炎病史。直肠指诊可触及表面光滑、质韧、增大的前列腺，其中间沟变浅或消失。膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内。膀胱尿道造影见膀胱底部抬高，并有负影;后尿道延长、扩大。二、膀胱颈挛缩是膀胱颈部肌肉纤

发布于 2022-12-02 23:22

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后尿道狭窄的处理简介

后尿道损伤后治疗主要有两种方法：1、内窥镜治疗：包括直视下尿道内切开（DVIU）和尿道扩张术；2、开放性手术，包括端-端吻合和尿道替代成形术。选择哪种方法需由尿道缺损程度（狭窄或闭锁）、缺损长度、合并症存在情况（如尿道假道、瘘管）等决定。后尿道狭窄开放性手术治疗困难；多次手术后局部情况复杂；而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式，选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道

发布于 2023-03-13 12:01

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尿道的解剖、生理与尿道狭窄的关系

一、应用解剖1、男性尿道的应用解剖男性尿道起自膀胱的尿道内口，下达阴茎头部的尿道外口。成人尿道长度约为160~220mm，直径约5~7mm。据国外资料统计，1岁时可通过F10，5岁时可通过F15，10岁时可通过F18，成人可通过F24。男性尿道自内口穿越前列腺到达膜部，该段称为前列腺部尿道，亦即后尿道部分，长约25mm，也是尿道内径很宽大的部分。在后壁有一条纵行隆起，称为尿道嵴。在嵴的中

发布于 2023-01-29 20:12

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经尿道尿道狭窄内切开术有什么需要注意的？

概述经尿道尿道狭窄内切开术这个手术在临床上应用是非常广泛的，因为这个能够彻底的治疗一些疾病，下面我就和大家一起分享一下我的经验，教教大家应该怎么做。步骤/方法： 1、术中应始终保持视野的清晰，避免盲目操作造成不必要的损伤。如果出现好多并发症的话，病人的病情就会比较长。好的也会比较慢。 2、狭窄环切开要充分，通常瘢痕组织出血不多，当切割到出现较明显出血时，这时的切割深度就基本到位了。

发布于 2023-07-16 04:12

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尿道狭窄的术前检查内容

尿道狭窄的诊断不仅要明确有无尿道狭窄，还应进一步明确尿道狭窄的部位、数目、程度、狭窄长度、狭窄周围疤痕组织情况及有无并发症如细菌感染、尿道直肠瘘、假道、结石、憩室，既往手术史及失败的原因等。因此尿道狭窄的术前检查包括详细询问病史、尿道触诊、尿道探子检查、膀胱尿道造影、尿培养+药敏，必要时行尿道镜检查以了解尿道狭窄远段情况及狭窄的程度，同时近年来发展起来的尿道超声显像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

发布于 2023-03-13 11:36

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极复杂尿道狭窄一例

主诉、病史患者，男，20岁，外伤后排尿困难16年。患者16年前曾发生外伤，至排尿不能情况，外院诊断为创伤性尿道闭锁，曾性膀胱造瘘术后，先后行3次尿道端端吻合术（最近一次手术为2008年），术后效果不佳，仍有排尿困难情况，后行尿道会阴部造口术，术后膀胱留置导尿管，曾拔除导尿管后尿液不自主从尿道会阴部造口处漏出查体、辅查患者尿道开口于阴囊下，会阴部，无法控尿，尿液自行流出尿道造影仅显示假道，正常尿道

发布于 2023-03-13 11:21

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