尿道狭窄的治疗方法有哪些

治疗原则

1.积极治疗尿道和周边感染；

2.以恢复尿道排尿功能和恢复尿道的解剖连续性和完整性为目标；

3.治疗过程中避免新的并发症；

4.在有慢性肾功能不全的情况下进行膀胱造瘘；

5.在有尿道直肠瘘的情况下进行结肠造瘘；

非手术治疗

非手术治疗主要依靠尿道扩张，即使在手术治疗后的病例也应定期扩张，以防止再狭窄。在尿道有急性炎症的情况下，不应进行尿道扩张，应在良好的麻醉和严格的无菌条件下进行。禁止使用暴力进行扩张。如有必要，可在直肠内引导一个手指，以防止刺入假道甚至直肠。扩张必须用一个小的探针逐步进行，幅度要越来越大，不能操之过急。过快的扩张很容易导致尿道壁的撕裂，继而形成疤痕和增加狭窄度。扩张到F24通常对男性来说是合适的。每次尿道扩张后，尿道会充血和水肿。大约需要2到3天才能消退，所以在4天内连续扩张是不可取的。第二个间隔期通常在1周左右开始，并逐渐延长。

经尿道注射尿道灌洗液可以防止尿道狭窄的再次发生。它起到了软性扩张器的作用。物理治疗方法，如音频和碘酒渗透，可以加速疤痕软化，巩固扩张效果。

手术治疗

（1）后尿道狭窄的处理。对尿道损伤后尿道狭窄的处理，3～6个月为宜。

（2）前尿道狭窄的处理：尿道损伤后尿道狭窄的处理在损伤后3个月后比较合适。

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前尿道狭窄治疗的常用方法

一、尿道扩张尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法，早在公元前6世纪，埃及和印度的医生就开始使用扩张术。对于尿道粘膜表浅疤痕或皱褶引起的狭窄，扩张是一种较好的方法，其结果是扩大尿道腔，而不产生新的疤痕。然而，绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。我们必须认识到，如果扩张引起出血，必定有组织损伤，那就意味着新的疤痕会形成。成人的尿道狭窄往往从小于18F开始，大多数病人扩张不会超过20~22F。二

发布于 2023-03-13 12:11

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尿道狭窄应做哪些检查

1.影像学检查 (1)尿道造影：能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对手术治疗提供依据和参考。对于前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断。对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影，使狭窄近端尿道得到充盈，如两种造影同时应用，能获得更为满意的效果。如有肾积水则用CT检查，了解肾的功能和形态。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次，故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄

发布于 2022-12-02 23:15

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如何诊断尿道狭窄

1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。 1)外伤性尿道狭窄：是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄：有无特异性或非特异性尿道感染病史，有无淋病结核病史，有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄：有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。 5)先天性尿道狭窄：尿道

发布于 2022-12-02 22:55

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后尿道狭窄的处理简介

后尿道损伤后治疗主要有两种方法：1、内窥镜治疗：包括直视下尿道内切开（DVIU）和尿道扩张术；2、开放性手术，包括端-端吻合和尿道替代成形术。选择哪种方法需由尿道缺损程度（狭窄或闭锁）、缺损长度、合并症存在情况（如尿道假道、瘘管）等决定。后尿道狭窄开放性手术治疗困难；多次手术后局部情况复杂；而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式，选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道

发布于 2023-03-13 12:01

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尿道狭窄的术前检查内容

尿道狭窄的诊断不仅要明确有无尿道狭窄，还应进一步明确尿道狭窄的部位、数目、程度、狭窄长度、狭窄周围疤痕组织情况及有无并发症如细菌感染、尿道直肠瘘、假道、结石、憩室，既往手术史及失败的原因等。因此尿道狭窄的术前检查包括详细询问病史、尿道触诊、尿道探子检查、膀胱尿道造影、尿培养+药敏，必要时行尿道镜检查以了解尿道狭窄远段情况及狭窄的程度，同时近年来发展起来的尿道超声显像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

发布于 2023-03-13 11:36

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尿道的解剖、生理与尿道狭窄的关系

一、应用解剖1、男性尿道的应用解剖男性尿道起自膀胱的尿道内口，下达阴茎头部的尿道外口。成人尿道长度约为160~220mm，直径约5~7mm。据国外资料统计，1岁时可通过F10，5岁时可通过F15，10岁时可通过F18，成人可通过F24。男性尿道自内口穿越前列腺到达膜部，该段称为前列腺部尿道，亦即后尿道部分，长约25mm，也是尿道内径很宽大的部分。在后壁有一条纵行隆起，称为尿道嵴。在嵴的中

发布于 2023-01-29 20:12

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尿道狭窄的临床表现

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，1)排尿困难，渐进性排尿不畅，尿流变细，有时排尿中断，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变，肾积水、肾萎缩、肾功能不全。5)性功能状态：阴茎能否勃起6)肛门排便状况，有无异常部位排尿、排便。主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收

发布于 2022-12-02 23:08

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后尿道狭窄或闭锁的原因

后尿道狭窄或闭锁绝大多数是由骨盆骨折引起的尿道破裂或断裂所导致的，也有小部分是由前列腺手术引起。通常情况下，骨盆骨折的损伤程度将决定膀胱尿道移位的程度及其后尿道狭窄的长度。严重的骨盆骨折不但造成后尿道完全分离，而且有可能损伤尿道周围的组织和器官，如膀胱、直肠等，从而使狭窄更为复杂。这些复合伤从开始就需要采用不同的治疗方法，最后的尿道成形术也常常更为复杂。

发布于 2023-03-13 12:06

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哪些疾病容易与尿道狭窄相混淆

一、前列腺增生是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病。主要是前列腺腺体的增大，突向尿道腔内而致排尿障碍。表现为排尿困难、尿流细弱、不成线、射程短。在老年病例可与尿道狭窄混淆。但常无外伤史、慢性尿道炎病史。直肠指诊可触及表面光滑、质韧、增大的前列腺，其中间沟变浅或消失。膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内。膀胱尿道造影见膀胱底部抬高，并有负影;后尿道延长、扩大。二、膀胱颈挛缩是膀胱颈部肌肉纤

发布于 2022-12-02 23:22

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经尿道尿道狭窄内切开术有什么需要注意的？

概述经尿道尿道狭窄内切开术这个手术在临床上应用是非常广泛的，因为这个能够彻底的治疗一些疾病，下面我就和大家一起分享一下我的经验，教教大家应该怎么做。步骤/方法： 1、术中应始终保持视野的清晰，避免盲目操作造成不必要的损伤。如果出现好多并发症的话，病人的病情就会比较长。好的也会比较慢。 2、狭窄环切开要充分，通常瘢痕组织出血不多，当切割到出现较明显出血时，这时的切割深度就基本到位了。

发布于 2023-07-16 04:12

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