前尿道狭窄治疗的常用方法

　　一、尿道扩张
　　尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法，早在公元前6世纪，埃及和印度的医生就开始使用扩张术。对于尿道粘膜表浅疤痕或皱褶引起的狭窄，扩张是一种较好的方法，其结果是扩大尿道腔，而不产生新的疤痕。然而，绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。我们必须认识到，如果扩张引起出血，必定有组织损伤，那就意味着新的疤痕会形成。
　　成人的尿道狭窄往往从小于 18F 开始，大多数病人扩张不会超过20~22F。
　　二、尿道内切开
　　尿道内切开仅限于粘膜皱襞样狭窄，以及非常表浅的海绵体纤维化病人或短于1cm的狭窄。尿道内切开的原则是切开狭窄，使软弹性组织能够膨胀到尿道。为了达到效果，切开必须深至海绵体纤维化地全层。尿道上皮长满尿道半周需花4~6 周时间，因此尿道内切开病人留置导管的时间也需要 4~6 周。表浅狭窄内切开后有利于上皮化。
　　三、尿道修复与重建
　　1、狭窄段切除尿道端-端吻合术。狭窄段切除尿道吻合术仅限于长度较短的尿道狭窄（ 1~2cm ）。
　　2、带蒂皮瓣移植重建尿道。
　　3、游离黏膜重建尿道。用于修复与重建尿道的黏膜组织有膀胱黏膜，口腔黏膜，结肠黏膜等，近来舌黏膜应用越来越多。

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尿道狭窄的术前检查内容

尿道狭窄的诊断不仅要明确有无尿道狭窄，还应进一步明确尿道狭窄的部位、数目、程度、狭窄长度、狭窄周围疤痕组织情况及有无并发症如细菌感染、尿道直肠瘘、假道、结石、憩室，既往手术史及失败的原因等。因此尿道狭窄的术前检查包括详细询问病史、尿道触诊、尿道探子检查、膀胱尿道造影、尿培养+药敏，必要时行尿道镜检查以了解尿道狭窄远段情况及狭窄的程度，同时近年来发展起来的尿道超声显像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

发布于 2023-03-13 11:36

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尿道狭窄的治疗方法有哪些

治疗原则 1.积极治疗尿道及周围感染; 2.以恢复尿道排尿功能为目的，恢复尿道的解剖连续性和完整性; 3.避免在治疗过程中出现新的并发症; 4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术; 5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘; 非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指

发布于 2022-12-02 23:29

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尿道的解剖、生理与尿道狭窄的关系

一、应用解剖1、男性尿道的应用解剖男性尿道起自膀胱的尿道内口，下达阴茎头部的尿道外口。成人尿道长度约为160~220mm，直径约5~7mm。据国外资料统计，1岁时可通过F10，5岁时可通过F15，10岁时可通过F18，成人可通过F24。男性尿道自内口穿越前列腺到达膜部，该段称为前列腺部尿道，亦即后尿道部分，长约25mm，也是尿道内径很宽大的部分。在后壁有一条纵行隆起，称为尿道嵴。在嵴的中

发布于 2023-01-29 20:12

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如何做好尿道狭窄的术前检查及准备？

手术对任何人来说，都是一件大事。手术的成功与否，不仅仅要求大夫的医术精湛，很大程度上也取决于患者的密切配合。对于尿道狭窄患者来说，尤其是如此。可以打个比方，假如把人体比喻为一辆汽车，那么我们所患的疾病就相当于汽车的某处出现了故障，大夫的手术就是解除故障的过程，而术前正确的检查和准备就相当于汽车使用情况的分析，便于汽车的正确维修保养。1、术前检查术前检查为了解尿道狭窄的部位、数目、程度、长度、狭窄

发布于 2023-02-14 11:42

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尿道狭窄应做哪些检查

1.影像学检查 (1)尿道造影：能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对手术治疗提供依据和参考。对于前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断。对于后尿道狭窄应行排尿期膀胱尿道造影，使狭窄近端尿道得到充盈，如两种造影同时应用，能获得更为满意的效果。如有肾积水则用CT检查，了解肾的功能和形态。 (2)B超：能清晰地辨明尿道管腔、海绵体组织及尿道周围的层次，故能明确诊断狭窄的长度、程度以及狭窄

发布于 2022-12-02 23:15

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尿道狭窄的临床表现

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，1)排尿困难，渐进性排尿不畅，尿流变细，有时排尿中断，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变，肾积水、肾萎缩、肾功能不全。5)性功能状态：阴茎能否勃起6)肛门排便状况，有无异常部位排尿、排便。主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收

发布于 2022-12-02 23:08

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如何诊断尿道狭窄

1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。 1)外伤性尿道狭窄：是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄：有无特异性或非特异性尿道感染病史，有无淋病结核病史，有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄：有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。 5)先天性尿道狭窄：尿道

发布于 2022-12-02 22:55

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后尿道狭窄的处理简介

后尿道损伤后治疗主要有两种方法：1、内窥镜治疗：包括直视下尿道内切开（DVIU）和尿道扩张术；2、开放性手术，包括端-端吻合和尿道替代成形术。选择哪种方法需由尿道缺损程度（狭窄或闭锁）、缺损长度、合并症存在情况（如尿道假道、瘘管）等决定。后尿道狭窄开放性手术治疗困难；多次手术后局部情况复杂；而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式，选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道

发布于 2023-03-13 12:01

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尿道狭窄治疗后是怎样的？

尿道狭窄6个月内最容易发生再狭窄，而1年后复发的可能性明显下降。术后随访的内容包括术后效果的评定和术后并发症的发生情况。1、症状评估术后疗效良好的主观感受是排尿通畅，尿线粗，无排尿中断，无尿路分叉;反之，疗效不佳则表现为排尿不畅，费力，尿线细，排尿中断，滴沥不尽。2、相关检查尿流率：尿道狭窄术后效果的评定，最大尿流率意义最大，术后效果分3个等级：好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿

发布于 2023-02-27 18:31

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哪些疾病容易与尿道狭窄相混淆

一、前列腺增生是由于内分泌紊乱所致的老年男性常见疾病。主要是前列腺腺体的增大，突向尿道腔内而致排尿障碍。表现为排尿困难、尿流细弱、不成线、射程短。在老年病例可与尿道狭窄混淆。但常无外伤史、慢性尿道炎病史。直肠指诊可触及表面光滑、质韧、增大的前列腺，其中间沟变浅或消失。膀胱镜检查可见前列腺中叶或两侧叶突入腔内。膀胱尿道造影见膀胱底部抬高，并有负影;后尿道延长、扩大。二、膀胱颈挛缩是膀胱颈部肌肉纤

发布于 2022-12-02 23:22

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