前尿道狭窄治疗的常用方法

　　一、尿道扩张
　　尿道扩张是治疗尿道狭窄的最原始方法，早在公元前6世纪，埃及和印度的医生就开始使用扩张术。对于尿道粘膜表浅疤痕或皱褶引起的狭窄，扩张是一种较好的方法，其结果是扩大尿道腔，而不产生新的疤痕。然而，绝大部分的扩张是暂时处理的方法而非治愈手段。我们必须认识到，如果扩张引起出血，必定有组织损伤，那就意味着新的疤痕会形成。
　　成人的尿道狭窄往往从小于 18F 开始，大多数病人扩张不会超过20~22F。
　　二、尿道内切开
　　尿道内切开仅限于粘膜皱襞样狭窄，以及非常表浅的海绵体纤维化病人或短于1cm的狭窄。尿道内切开的原则是切开狭窄，使软弹性组织能够膨胀到尿道。为了达到效果，切开必须深至海绵体纤维化地全层。尿道上皮长满尿道半周需花4~6 周时间，因此尿道内切开病人留置导管的时间也需要 4~6 周。表浅狭窄内切开后有利于上皮化。
　　三、尿道修复与重建
　　1、狭窄段切除尿道端-端吻合术。狭窄段切除尿道吻合术仅限于长度较短的尿道狭窄（ 1~2cm ）。
　　2、带蒂皮瓣移植重建尿道。
　　3、游离黏膜重建尿道。用于修复与重建尿道的黏膜组织有膀胱黏膜，口腔黏膜，结肠黏膜等，近来舌黏膜应用越来越多。

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尿道狭窄的术前检查内容

尿道狭窄的诊断不仅要明确有无尿道狭窄，还应进一步明确尿道狭窄的部位、数目、程度、狭窄长度、狭窄周围疤痕组织情况及有无并发症如细菌感染、尿道直肠瘘、假道、结石、憩室，既往手术史及失败的原因等。因此尿道狭窄的术前检查包括详细询问病史、尿道触诊、尿道探子检查、膀胱尿道造影、尿培养+药敏，必要时行尿道镜检查以了解尿道狭窄远段情况及狭窄的程度，同时近年来发展起来的尿道超声显像、尿道磁共振成像、尿道CT成像

发布于 2023-03-13 11:36

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尿道狭窄的治疗方法有哪些

治疗原则 1.积极治疗尿道及周围感染; 2.以恢复尿道排尿功能为目的，恢复尿道的解剖连续性和完整性; 3.避免在治疗过程中出现新的并发症; 4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术; 5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘; 非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指

发布于 2022-12-02 23:29

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尿道狭窄的临床表现

尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，1)排尿困难，渐进性排尿不畅，尿流变细，有时排尿中断，排尿淋漓，甚至不能排尿;2)尿潴留;3)尿失禁;4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变，肾积水、肾萎缩、肾功能不全。5)性功能状态：阴茎能否勃起6)肛门排便状况，有无异常部位排尿、排便。主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收

发布于 2022-12-02 23:08

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如何诊断尿道狭窄

1.详细描述尿路外伤、感染、导尿、留置尿管、尿道扩张及手术史。 1)外伤性尿道狭窄：是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄：有无特异性或非特异性尿道感染病史，有无淋病结核病史，有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄：有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、经尿道钳夹取石等。 5)先天性尿道狭窄：尿道

发布于 2022-12-02 22:55

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后尿道狭窄的处理简介

后尿道损伤后治疗主要有两种方法：1、内窥镜治疗：包括直视下尿道内切开（DVIU）和尿道扩张术；2、开放性手术，包括端-端吻合和尿道替代成形术。选择哪种方法需由尿道缺损程度（狭窄或闭锁）、缺损长度、合并症存在情况（如尿道假道、瘘管）等决定。后尿道狭窄开放性手术治疗困难；多次手术后局部情况复杂；而合并症的存在更造成处理的复杂性。无论采用何种手术方式，选择后尿道暴露充分的手术径路显得极其重要。而后尿道

发布于 2023-03-13 12:01

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尿道的解剖、生理与尿道狭窄的关系

一、应用解剖1、男性尿道的应用解剖男性尿道起自膀胱的尿道内口，下达阴茎头部的尿道外口。成人尿道长度约为160~220mm，直径约5~7mm。据国外资料统计，1岁时可通过F10，5岁时可通过F15，10岁时可通过F18，成人可通过F24。男性尿道自内口穿越前列腺到达膜部，该段称为前列腺部尿道，亦即后尿道部分，长约25mm，也是尿道内径很宽大的部分。在后壁有一条纵行隆起，称为尿道嵴。在嵴的中

发布于 2023-01-29 20:12

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如何做好尿道狭窄的术前检查及准备？

手术对任何人来说，都是一件大事。手术的成功与否，不仅仅要求大夫的医术精湛，很大程度上也取决于患者的密切配合。对于尿道狭窄患者来说，尤其是如此。可以打个比方，假如把人体比喻为一辆汽车，那么我们所患的疾病就相当于汽车的某处出现了故障，大夫的手术就是解除故障的过程，而术前正确的检查和准备就相当于汽车使用情况的分析，便于汽车的正确维修保养。1、术前检查术前检查为了解尿道狭窄的部位、数目、程度、长度、狭窄

发布于 2023-02-14 11:42

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识别常见的脉象

在诊疗实践中，用二十六种常用脉象及其相兼脉，可以概括临床错综复杂、千变万化的脉象，基本上可以满足“辨证论治”的需要。因此，对二十六种常用脉象的辨别和分析，是对复杂脉象进行辨别和分析的基础。对脉象的辨别，必须掌握正常脉象，并熟识二十六种常用脉象的脉形规范。这是最重要的依据。其次，要掌握正确的操作方法和娴熟的技术。此外，有很多方法可灵活掌握。比如，将脉象“分类”的方法、“互相对比”的方法、“知常达变

发布于 2022-12-01 13:11

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监测排卵的常见方法

1、经期推算法：规律月经，排卵期的计算方法为：下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。2、基础体温法：睡前将体温表甩到低点，放在床旁。睡眠6-8小时以上，晨醒后测量体温，不起床、不进食水、不说话时测，然后将度数记录在体温表上。测体温需要坚持不中断，至少测一个月经周期。一般在月经的前半周期，体温较低上，称为低温期。排卵后会逐渐上升，体

发布于 2022-10-02 00:10

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痤疮治疗的常用方法

(1)局部外用药物维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。 (2)口服抗生素首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6～12周。 (3)口服异维A酸对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程

发布于 2024-02-20 18:01

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