发布于 2022-12-04 16:41

骨关节炎和类风湿性关节炎是导致关节疼痛和畸形的常见原因。骨关节炎是一种局部的关节退行性疾病,其特点是滑膜关节的关节软骨逐渐损坏。类风湿性关节炎是一种病因不明的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续炎症为特征。这些疾病通常是慢性持续疼痛,病人在一定程度上可以忍受,但当急性加重时,疼痛往往难以忍受,根本无法活动。在任何类型的关节炎的用药过程中,都不应该忽视锻炼和康复。经常遇到的情况是,一些关节炎患者在用药的同时忽视了运动治疗,结果是关节疼痛得到缓解,但关节畸形和功能丧失却加剧了。
关节炎的运动疗法被许多病人甚至一些医生误解了。改善关节功能和减缓疾病进展的最有效方法是适当的运动。运动可以增加骨密度,强化肌肉,增加关节的灵活性和顺应性,帮助稳定关节,减少晨僵,提高平衡和耐力,控制体重,但更重要的是,它可以提高保持关节软骨和软骨下骨的适度机械刺激和滋养的能力。对于关节炎患者,合理的运动包括非负重运动,如游泳和骑自行车。如果自身或客观条件不允许,可以坐在床上或沙发上进行膝关节锻炼,方法是:躺着或坐在膝关节下慢慢伸直并保持一定时间如1分钟,到大腿前部感到酸痛和疲劳后放松,如此反复锻炼,每天3~5组,每组锻炼5~10次,体力好的可逐渐增加锻炼量。
这样反复锻炼可以增加股四头肌的力量,增强韧带张力,稳定膝关节,刺激软骨和骨骼,改善营养,延缓退变。另外,散步、慢跑等运动属于负重运动,适合于关节退变较轻、疼痛症状较轻的人。爬山和上下台阶是进一步的练习,对于没有疼痛症状的人来说,可以少量练习,但过多的练习会加重现有的关节疼痛,特别是早期的髌骨关节病,可以不做负重练习,直到股四头肌力量增加,疼痛症状消失。如果因疼痛难忍而不敢外出运动,也不要忘记做一些柔软的伸展运动,待病情稳定或通过使用一些镇痛药物疼痛缓解后,及早恢复运动并逐渐增加运动量。运动治疗的原则是:循序渐进,长期坚持,随时根据关节症状和身体耐力进行调整。

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肌肉和骨骼是密不可分的,对生长成熟期雌性大鼠去势后施以持续、规律和适量的跑台运动可明显减轻去势后骨质疏松程度。肌肉对骨的机械力减少就会带来骨形成减少,使骨转换处于负平衡。老年人肌力弱,机械刺激相对减少,骨转换趋于负平衡,就会加速骨质疏松的发展。关于运动和骨密度的关系,据Nilson报道,运动员比一般人的骨密度高,项目不同的运动员骨密度也有差异,其中游泳运动员比举重和投掷运动员的骨密度呈有意义的升
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