什么是踝关节扭伤？

踝关节扭伤的发病率很高，占全身关节扭伤的80%以上。在临床上，内翻损伤（外踝扭伤）是最常见的。
1.诊断
1.1 临床表现
1.1.1 症状。有急性扭伤史，踝关节明显肿痛，不能着地，压痛明显，损伤部位局部皮下淤血。踝关节外侧扭伤时，向内翻转踝关节，外踝疼痛加剧；外侧关节囊和腓骨前韧带损伤时，肿胀主要在关节外侧，外踝前部以下。如果是内踝扭伤，可能伴有外踝骨折，所以内外踝都有肿胀和疼痛，应仔细检查。
1.1.2 体征
1.1.2.1 压痛：压痛点明显，多在踝关节间隙处，一般压痛为损伤部位。
1.1.2.2 有肿胀和皮下淤血。
1.1.2.3 运动功能：均有不同程度的障碍。
1.2 诊断标准
1.2.1 有明显扭伤史。
1.2.2 有明显的局部压痛和可触及的局部肌肉张力变化
1.2.3 有肿胀和皮下淤血。
1.2.4 X线检查：对本病的诊断无直接意义，主要用于排除骨折和脱位等。
2.鉴别
本病都是由于在不平坦的地面上行走、跑步、跳跃、下楼梯时，踝关节突然向内或向外翻转，踝关节外侧或内侧韧带受到强烈的张力。局部肌腱受损，血液溢出静脉外，出现肿胀。
3.治疗
3.1治疗原则：活血祛瘀，消肿止痛，整复关节。
3.2手法：一指禅推、揉、点、按、拿、揉、拨筋、扳等。
3.3 穴位。足三里、阳陵泉、绝骨、解溪、昆仑、丘墟等。
3.4 操作。病人取仰卧位。沿患部小腿外侧，从膝关节到踝关节轻轻按压数次。点按上述穴位，疏通经络之气。用一指禅轻轻推拿治疗受伤部位5分钟，消肿散瘀。同时结合踝关节摇动法，幅度由小到大。然后做踝关节牵拉拉伸手法，医生一手握住患侧脚跟，另一手握住脚掌进行牵引，在牵引下做踝关节摇晃法，牵引数秒后，突然加大牵拉拉伸力度，此时可听到关节弹响，随后快速进行数次脚部被动屈伸活动。以调节踝关节的紊乱。最后，用擦拭法对患处进行透热处理。
3.5 其他疗法
3.5.1 外敷药物：活血散外敷。
3.5.2 药物贴敷：常用的有狗皮膏药、奇正止痛贴、多克自热贴、活血化骨贴等。
3.5.3 针灸疗法：具有良好的疗效，配合推拿治疗效果更佳。
3.5.4封闭疗法：见效快，易转为慢性，留下慢性疼痛。
按摩法只适用于单纯的肌肉、韧带扭伤或踝关节韧带部分纤维断裂。按摩法不适合于韧带完全断裂、脱位和骨折者。在急性损伤期，手法应轻柔，以免加重损伤；在损伤后24小时内不应进行热敷。恢复期应稍重，特别是对血肿机化，造成粘连者，应重手法使粘连松解。