关节炎是最常见的慢性疾病之一。关节炎共有100多种类型,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。许多种关节炎影响不同年龄的人,儿童也不例外。全世界有3.55亿关节炎患者,其中1.9亿人患骨关节炎,超过1650万人患类风湿关节炎。在亚洲,每6个人中就有1人患上关节炎。最新统计资料显示,我国的关节炎患者已超过1亿人并正不断增加。关节炎引起关节疼痛、肿胀、变形,使患者失去劳动甚至活动能力。由于其对人体有着巨大不利影响,它又被称作“不死人的癌症”。
常见关节炎的特点如下:
骨关节炎:
老化、外伤、过度运动等。
最常见,老年人多见。活动过多后疼痛加重,休息后好转。晚期关节变形。
早期口服药物、关节注射玻璃酸钠。必要时关节镜手术治疗。晚期关节置换治疗。
类风湿性关节炎:
自身免疫疾病(自身抗体)。
常见,关节肿胀、变形,僵硬。
早期口服药物,关节镜手术切除滑膜。晚期关节变形后置换关节。
痛风性关节炎:
代谢疾病,尿酸沉积在关节内。
发作时疼痛严重。关节持续肿胀。痛风石结晶。
控制饮食及药物治疗降低血尿酸。关节镜手术切除滑膜。晚期关节变形后置换关节。
化脓性关节炎:
细菌感染。
关节肿、痛,体温升高。
抗生素输液。关节镜下关节清理,冲洗。关节破坏严重可融合关节。
结核性关节炎:
结核杆菌感染。
关节肿、痛,流注脓肿,窦道形成。
抗结核抗生素口服。关节镜清理,冲洗。关节破坏严重可融合关节。
风湿性关节炎:
溶血性链球菌感染。
上呼吸道感染后发生,关节肿痛,可发生心肌炎及心瓣膜感染。
抗生素治疗。此病对关节破坏不大,对心脏破坏严重(风心病)。
其他少见关节炎:
反应性关节炎,强直性脊柱炎关节炎,血友病关节炎,PVNS(色素绒毛结节性滑膜炎)等。
虽然关节炎虽然对人体影响很大,但是只要我们早期正确处理,就可以大大减轻其对人体的负面影响。关节炎必须早诊早治,如果关节存在疼痛应该及时就医。很多人认为“只要能走路,就没必要去医院”,这种错误的观念拖延了病情。很多患者到医院就诊时,已经是关节炎的晚期,只有采取关节置换治疗,既遭受了身体的痛苦也遭受了经济损失。
如何防治骨关节炎:
骨关节炎又被称为老年性关节炎或退变性关节炎,很多老年人都患有骨关节炎。是不是所有人老了都会得关节炎呢?答案是否定的,骨关节炎是可以预防的。
预防骨关节炎应该注意以下几点:
1、改变不合理的运动方式:太极拳等半蹲或下蹲运动时对下肢关节压力很大,应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大,应尽量避免。随着年龄在增长,应该逐步调整运动方式,以游泳、骑车和散步为主,减少大运动量的运动方式。
2、改变不合理的生活习惯:避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。
3、避免关节受伤:注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。
4、减轻体重:肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。“管住你的嘴,迈开你的腿”。
5、正确处理关节损伤:很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的,如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。
6、关节疼痛应及时诊治:关节疼痛是关节给人体发出的警报,表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医,防止小问题变成大问题。
骨关节炎的治疗:
骨关节炎按不同程度分级治疗。
1、调整生活和运动方式:通过减少关节负荷而减少关节磨损。减少体力劳动,少行走,忌爬山及太极拳,改为骑车或游泳。
2、口服药物:可口服氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物。疼痛时可口服NSAIDS类镇痛药。
3、关节腔局部用药:肿胀严重者可少量应用激素封闭。可按疗程注射玻璃酸钠。
4、手术治疗:可用于骨关节炎治疗的手术有:冲洗、关节镜下清理、关节置换
骨关节炎:轻中度。
单纯骨关节炎:行走过多后疼痛、肿胀,无关节弹响及卡锁。口服药物治疗、关节腔药物注射、关节冲洗。合并半月板损伤、游离体等。短时间行走即疼痛,存在关节弹响或卡锁。
关节镜手术治疗:重度。行走即有关节疼痛,关节变形,下肢变弯(罗圈腿或X形腿)。截骨、关节置换治疗