上一次我们谈到了早期骨关节炎的治疗，这一次我们将谈谈中期骨关节炎的治疗。膝关节仍然是一个例子。
骨关节炎的治疗与病变的进展程度和症状密切相关。与早期病变不同，中期骨关节炎的关节结构往往已经发生了有机的变化。如前所述，病变包括胫骨股骨承重区关节软骨的变性和破坏，滑膜增生关节腔积液肿胀和疼痛，骨刺形成，游离体形成，半月板磨损等等。在这个阶段的治疗，除了继续早期的各种治疗外，可以选择关节镜下的清理手术。关节镜手术是一种微创手术，只需要在关节部位做2-3个约5毫米的小切口，都不需要缝合。患者在术后6小时内就可以下地活动，1-2天后就可以出院回家。
关节镜治疗骨关节炎在中期有以下主要优点：
1、关节镜检查时用大量生理盐水冲洗关节腔，可有效降低关节腔内炎症物质的浓度，减少对关节的化学性损伤；
2、关节镜检查时，关节腔内有大量生理盐水。关节镜检查可以清理关节内的各种结构。清理增生的滑膜可以使关节分泌的液体和炎症物质减少，减轻关节的肿胀和疼痛；清理和修复受损的半月板可以使胫骨股关节的匹配度提高，消除半月板压迫引起的关节交锁（突然卡死）和关节疼痛；清理和清除游离体可以消除游离体引起的关节交锁，避免软骨损伤。清理和修复受损的软骨可以 清理和修剪受损的软骨可以延缓关节软骨的退化和剥落；清理负重部位的骨刺可以减少物理性关节磨损和疼痛；
大多数骨关节炎患者在接受关节镜清理手术后，临床症状会得到明显改善和缓解。但是我们应该认识到，关节镜手术也有其局限性。这就像一辆旧车，用久了就会坏，我们把它修好了，它又能跑了，但怎么修毕竟还是一辆旧车，指望用这样的手术管一辈子是可能的，但不现实。
