常见的骨关节炎症状
上次我们谈到了骨关节炎的原因,今天我们要谈谈骨关节炎的症状,还是以膝关节为例。
骨关节炎本质上是一种骨骼和关节的退化,是一个渐进的过程。在临床上,它也会引起症状的逐渐发展。所引起的症状与关节病变的程度密切相关。
1.早期阶段: 膝关节主要包括髌骨和股骨之间的关节以及胫骨(小腿)和股骨(大腿)之间的关节,骨关节炎的早期退化多从髌股关节退化开始。髌骨是膝关节前最重要的肌肉(股四头肌)的机械支点,在膝关节的屈伸中起着重要作用。由于胫骨股关节基本正常,此时患者在正常行走和负重时不会感到明显的疼痛,但在上下楼梯或深蹲时,由于股四头肌的用力收缩,髌骨股关节的紧密接触和压力成倍增加,从而引起关节前方的不适和疼痛。但这时的关节病变以软骨变性和轻度滑膜增生为主,所以在非负重状态下,关节的活动度基本正常。
2.中期:随着病情的逐渐加重,胫骨股关节的软骨开始退变,患者在负重和行走时将逐渐出现膝关节疼痛。关节滑膜进一步增生,活动较多时关节液分泌增加,但多余的关节液不能被完全吸收,会出现关节肿胀。随着病情的进一步发展,软骨不断被破坏,半月板退变,关节间隙逐渐变窄,同时关节内有骨质增生和骨刺形成,物理和化学因素的混合作用导致疼痛症状不断加重
3、晚期:此时关节已严重受损,膝关节间隙非常狭窄,并形成大量骨刺。关节已经严重受损,膝关节间隙非常狭窄,大量的骨刺形成。除了关节疼痛明显影响行走外,病人还会出现关节屈伸功能障碍。不能充分屈曲关节明显影响到上下楼梯、下蹲和骑自行车等动作。不能充分伸直关节导致两个下肢的长度不同,造成跛行,进一步导致骨盆倾斜,甚至影响腰椎。