发布于 2022-12-07 12:34

目前,发达国家先进的HIV治疗指南主张无论CD4+水平如何都应开始ART,这与以往根据CD4+水平决定何时开始治疗有明显不同,早期ART有以下好处:

1.

艾滋病患者在接受联合抗逆转录病毒治疗后,CD4细胞数量的恢复分为两个阶段:第一阶段是快速增长期,发生在治疗后的头几个月;第二阶段是缓慢增长期,紧随第一阶段,其特点是CD4细胞的缓慢增加。第二阶段的CD4细胞的增加比第一阶段更重要,因为它意味着真正的免疫重建。有研究表明,治疗前的CD4水平决定了患者是否能实现良好的免疫重建,那些高CD4+的患者能实现更好的免疫重建。

2.早期抗病毒治疗可以大大降低并发症的风险

无论感染时间长短或患者的CD4水平如何,HIV进入人体后一般会造成全身多器官损害。合并感染病毒性肝炎的HIV感染者可以更快地发展为肝病,包括肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭。抗病毒治疗可以通过重建免疫功能和减少免疫激活和炎症反应来减缓肝病的进展。心血管疾病也是HIV感染者的一个重要死因,占HIV感染人群死因的10%。研究表明,如果早点开始抗病毒治疗,这些风险可以大大降低。

3.早期治疗可以降低死亡率

近年来,国内外大量的研究表明,早期抗病毒治疗可以降低HIV感染者的死亡率。来自欧洲和北美的研究结果表明,治疗时基线CD4越高,艾滋病相关疾病和死亡的风险就越低。例如,开始治疗时CD4小于25的死亡风险是开始治疗时CD4大于350的患者的4.35倍。

4.早期治疗不会增加HIV的抗药性

有些人担心早期治疗容易产生抗药性,但这种担心是不必要的,科学研究已经证明了这一点。的确,HIV很容易变异,抗病毒药物的压力会增加病毒的变异,从而导致病毒的耐药性,但是没有病毒的复制就没有变异和耐药性。早期抗病毒治疗可以尽早控制病毒复制,反而不容易导致病毒耐药。事实也证明了这一点。英国的一项研究发现,230名接受早期治疗的患者在8年内的耐药率约为7%,这一比率与未接受早期治疗的患者的耐药率基本相同,也没有增加。

5.早期治疗大大降低了传播的风险

道理其实很简单:经过抗病毒治疗,血液中的病毒载量明显下降,甚至检测不到,生殖道和其他组织中的病毒载量也相应下降,减少了高危情况下的传播风险。早期开始抗病毒治疗作为一种有效的预防策略已经得到许多研究的支持。

6.早期开始抗病毒治疗可以减少药物不良反应造成的损害

大量的临床研究表明,早期即治疗,可以大大减少药物造成的损害。因为身体的免疫功能在早期没有受到严重损害,清除药物对自身损害的能力更强,所以身体产生的不良反应更少。

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研究显示,产后HIV-1传播有所减少来源:JamiesonDJ,ChaselaCS,HudgensMG,etal.MaternalandinfantantiretroviralregimenstopreventpostnatalHIV-1transmission:48-weekfollow-upoftheBANrandomisedcontrolledtrial.TheLancet.2012;do
发布于 2022-12-07 12:54
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概述 肝硬化是各类慢性的肝病发展到到末期的结局,表现为肝脏组织弥漫性纤维化,形成许多再生结节,肝功能严重受到限制,甚至消失。现在对于肝硬化的治疗并没有什么特色的药物,主要在于临床上的早期诊断。早期肝脏肿大,功能结构差异不大,如果早期诊断出,再加以控制,结合一些抗肝纤维化的药物,能够阻止肝硬化的进一步打发展。如果到了晚期,肝脏结构功能严重改变,肝硬化的逆转是不可能的,最后只能依赖于肝移植。 步骤
发布于 2022-10-09 03:04
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的就是防止病变进展到肝硬化、终末期肝病、肝细胞癌及死亡。提高生活质量,改善生存生存率,这一目标可以通过长期抑制病毒得以实现。但是发展到肝硬化的患者抗病毒治疗是否可以逆转呢?最近的许多研究都报道证实,部分肝硬化患者经长期抗病毒治疗,肝硬化是可以逆转的。多项研究已近证实长期口服拉米夫定1年、3年可以使56%、57%的患者获得了坏死炎症方面的改善。但是一旦出现耐药,患者的病情
发布于 2022-12-08 08:52
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目前,发达国家先进的艾滋病抗病毒治疗指南均主张:无论CD4+多高都要开始抗病毒治疗,这和以往据CD4+水平决定何时开始治疗有明显不同,尽早抗病毒治疗有以下好处: 1、早期开展抗病毒治疗可以促进免疫功能的重建 艾滋病患者经联合抗病毒治疗后,其CD4细胞计数的恢复分两个阶段,第一阶段为快速增长期,发生在治疗后的最初几个月内;第二阶段为缓慢增长期,紧随第一期之后,以CD4细胞的缓慢增加为特征。第二阶段
发布于 2023-01-24 12:41
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提问1:医生我是大三阳,病毒HBVDNA107,平时查转氨酶都是正常,这半年查了三次,都高很多,医生说我该抗病毒了。可是我怕吃一辈子药,压力很大,我才不到三十岁,我该怎么办。肝脏有了病毒,就像木头桌子里面有白蚁,会损坏桌子,保肝药物就像是修桌子的,可是只修桌子不杀蚂蚁是不能根本解决问题的,时间长了桌子就坏了(肝硬化)。抗病毒药物才是杀蚂蚁的,但是药物无法杀死蚂蚁卵啊。一不吃药蚂蚁再次繁殖活动。那
发布于 2022-12-10 11:57
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2015年9月30日,世界卫生组织更新了艾滋病抗病治疗指南,提出不管CD4高低只要是HIV阳性都需要抗病毒治疗,即Treatall。治疗所有的HIV阳性感染者的策略不是新鲜玩意儿,美国早在2012年2月份就这么推荐了,但那时候美国人主张治疗CD4高于500的感染者主要是为了减少传染性,也只是根据专家观点进行的中度推荐。直到今年7月份,两个关键性的关于何时开始抗病毒治疗的研究START研究和TEM
发布于 2022-12-07 08:39
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概述 自己一直都是身体比较虚弱的,直到现在还是没有改善,这段时间以来总是会很想要把自己的身体调理的好一些的,平时也已经很注意自己的身体了,可是却总是逃不过流感,每次流感出现的时候,我都会被传染上,自己每次都会要是多天的时间才会好的,真的是很苦恼的,真的不想感冒,我现在很想要知道,研究抗流感病毒的药物进展的怎么样了。 步骤/方法: 1、 抗流感病毒药物的进展还是不可以有效的预防,主要就是由于流
发布于 2022-11-29 15:11
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重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白注射液(乐复能)治疗二线及以上失败的转移性结直肠癌的随机对照临床研,乐复能是在北美研发中心开发的,由干扰素α基因改组技术结合药物筛选技术,形成的新蛋白质,具有多重抗肿瘤作用。其作用机理不同于化疗药及其它靶向药物,在抗肿瘤的同时还有增强机体免疫功能的作用。凡是年龄在18岁以上,经病理学明确诊断的转移性结直肠腺癌,既往接受过以伊立替康和奥沙利铂为主方案化疗,且治疗失败的患者均
发布于 2022-12-12 07:27
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1、抗病毒治疗是终生治疗,一旦开始就不能随意停止,除非特殊情况下(比如严重毒副反应)医生同意停药。2、抗病毒治疗服药依从性非常重要,多次漏服会引起病毒耐药,导致治疗失败,还会导致无药可用,因为国内的艾滋病药物种类有限。3、常用抗病毒药物介绍:(1)、替诺福韦:一天服一片,服药时间要求比较固定(可以前后相差2小时以内)。主要不良反应是肾脏损害和骨质疏松,但发生比例很低。及时发现并停药后一般都可以完
发布于 2022-12-07 08:24
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抗病毒药物治疗,可参照中国疾病预防控制中心性病控制中心2006年颁布《性传播疾病临床诊疗指南》[3],并作适当调整。除此以外,应配合心理治疗和中医药治疗。 一、抗病毒治疗阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。 (一)初发感染阿昔洛韦200mg,5次/d,连服7~10d;或阿昔洛韦400mg,3次/d,连服7~10d;或伐昔洛韦300mg,2次/d,连服7~
发布于 2024-08-03 15:45
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