TIPS是经颈静脉内门静脉分流术(TIPS)的组合,主要强调在肝内进行所有干预,通过在肝内建立部分门静脉分流循环,从而降低门静脉压力,达到治疗门静脉高压症及其相关并发症的目的。
门静脉高压是由各种类型的肝硬化引起的,在我国绝大部分是由于肝炎后肝硬化,其次是酒精性肝硬化;也可由肝窦阻塞综合征(SOS)等疾病引起。门静脉高压可导致并发症,如反复食道胃静脉曲张破裂出血、难治性腹腔积液和难治性肝性胸腔积液,严重时可危及生命。
TIPS是在 "微创 "概念下开发的治疗门静脉高压症的非手术方法,是一种具有广泛适应症的介入放射学技术,可解决与门静脉高压症有关的较难处理的并发症。TIPS的临床应用避免了危险而复杂的开放性外科手术的风险,以及由此带来的创伤和全身麻醉的风险。更广泛的治疗适应症(如Child C、大量腹水和紧急静脉曲张出血)使绝大多数患者得到及时治疗,控制了疾病的发展,挽救了患者的生命。与门静脉高压分流或夹层的手术治疗相比,TIPS具有操作相对简单、创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低、疗效明确、可重复性好、适应症广等特点。目前,随着重叠支架的应用和手术方式的改变,以前分流的再狭窄和肝性脑病等并发症的发生率已明显降低。根据美国肝病研究协会关于门静脉高压症治疗的指南,TIPS技术是目前治疗门静脉高压症的首选方法。