TIPS--肝硬化门静脉高压症的克星或救星!

TIPS是经颈静脉内门静脉分流术（TIPS）的组合，主要强调在肝内进行所有干预，通过在肝内建立部分门静脉分流循环，从而降低门静脉压力，达到治疗门静脉高压症及其相关并发症的目的。

门静脉高压是由各种类型的肝硬化引起的，在我国绝大部分是由于肝炎后肝硬化，其次是酒精性肝硬化；也可由肝窦阻塞综合征（SOS）等疾病引起。门静脉高压可导致并发症，如反复食道胃静脉曲张破裂出血、难治性腹腔积液和难治性肝性胸腔积液，严重时可危及生命。

TIPS是在 "微创 "概念下开发的治疗门静脉高压症的非手术方法，是一种具有广泛适应症的介入放射学技术，可解决与门静脉高压症有关的较难处理的并发症。TIPS的临床应用避免了危险而复杂的开放性外科手术的风险，以及由此带来的创伤和全身麻醉的风险。更广泛的治疗适应症（如Child C、大量腹水和紧急静脉曲张出血）使绝大多数患者得到及时治疗，控制了疾病的发展，挽救了患者的生命。与门静脉高压分流或夹层的手术治疗相比，TIPS具有操作相对简单、创伤小、恢复快、并发症少、死亡率低、疗效明确、可重复性好、适应症广等特点。目前，随着重叠支架的应用和手术方式的改变，以前分流的再狭窄和肝性脑病等并发症的发生率已明显降低。根据美国肝病研究协会关于门静脉高压症治疗的指南，TIPS技术是目前治疗门静脉高压症的首选方法。

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TIPS治疗肝硬化门静脉高压的概述

门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节，也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一。经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS）通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。选择恰当病例，可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发等

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肝硬化门静脉高压症的治疗

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发布于 2022-12-11 00:42

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什么是门静脉高压症

当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高，形成门静脉高压症。引起门静脉高压症的病因很多，主要为各种原因引起的肝硬化，在我国以乙型肝炎和/或丙型肝炎后肝硬化多见。慢性乙型或丙型肝炎患者经过慢性过程，约25％~40％最终发生严重的肝硬化，30％肝硬化患者最终可能出现门静脉高压症。临床表现：门静脉高压症病情发展缓慢，临床表现因病因不同有所差异，但主要是脾肿大和脾功能亢进、呕血和/

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经颈静脉内门静脉分流治疗肝硬化门静脉高压症的共识意见

门静脉高压症是肝硬化发展过程中的重要病理生理环节，也是肝硬化失代偿期的重要临床表现之一。经颈静脉肝内门体静脉分流术（transjugularintrahepaticportosystemicshunt，TIPS）通过在月干静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，以微创的方式，从结构上显著降低门静脉阻力，是降低肝硬化患者门静脉压力的关键措施之一。选择恰当病例，可有效减少食管胃静脉曲张再出血和腹水复发

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如何治疗门静脉高压症

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发布于 2022-12-11 00:27

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门静脉高压症能否发生病理变化

门静脉高压症门静脉的血流受阻、血液淤滞时，则引起门静脉系统压力的增高。临床上表现有脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。具有这些症状的疾病称为门静脉高压症（portalhypertension）。门静脉正常压力为1.27～2.35kPa（13～24cmH20），平均解放军302医院普通外科诊疗中心褚延魁值为1.76kPa （18crrlH20），比肝静脉压高o.49～0.88kPa

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