目的：探讨肝前门静脉高压症的临床特点、治疗方法选择和疗效。
方法：回顾性分析2000年1月至2009年5月在第二炮兵总医院和北京协和医院就诊的46例肝前门静脉高压症患者的临床资料，包括2例Abernethy畸形患者。所有患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和/或彩色超声检查结果诊断为肝前门静脉高压症。肠系膜上静脉-下腔静脉分流23例；脾切除和脾静脉-肾静脉分流8例；门静脉-下腔静脉分流1例；附属脐静脉-颈内静脉分流2例；门静脉断裂3例。脾切除术和门静脉夹层术2例；临时乙状结肠瘘1例，6个月后瘘管闭合；大部分小肠切除术1例；经股动脉插管溶栓4例 2例未做手术，只做了保肝和对症治疗。
结果：45名患者随访2个月至5年，平均23.4个月，1例未做手术而死亡。34例接受分流手术治疗的患者，术后脾功能亢进消失，没有再发生上消化道出血；1例肠系膜上静脉-下腔静脉分流术后13个月因再出血而进行。分流术后8个月因再出血死亡1例；溶栓治疗后40天因肠坏死死亡1例；1例未手术患儿出院后4个月再次出现黑便，经保守治疗后，患者病情好转。
结论：肝前门静脉高压症的治疗以降低门静脉压力为基础，各种分流手术和肠系膜上动脉和/或脾动脉置入的溶栓治疗是安全有效的，但需要根据具体情况进行治疗。
