法洛氏三联症发病率约占先天性心脏病的2%~3%。病理特点是指肺动脉瓣狭窄,伴卵园孔未闭或继发孔型房间隔缺损及右心室肥厚。本病由于右心室排血受阻而发生右心室肥厚、右室流出道进行性梗阻,使右心室、右心房压力增高,心内血液发生右向左分流,病人出现心悸、气短、易劳累、紫绀等,需及早治疗,术后加强护理。那么,法洛氏三联症术后保健措施有哪些?
法洛氏三联症术后保健措施主要有以下几方面:
1、常规正压辅助呼吸8~16h,定期查动脉血气分析,待循环和呼吸稳定后,脱离呼吸机。对右室流出道梗阻严重、一侧肺动脉缺如、病情不稳定者,应延长辅助呼吸时间。防止术后灌注肺。
2、维持循环稳定,根据动脉压、中心静脉压和左房压,补充血容量,对术前红细胞增多症者,多补充血浆。适当应用正性肌力药和扩血管药。对左室发育较差者,应重点辅助左心功能。
3、调整心率,根据患者年龄,调整心率在适当范围。心动过缓者,可用异丙肾上腺素或心外膜起搏。
4、利尿、补钾,维持水电平衡。
5、注意肺部检查和定期摄胸片,积极防治胸腔积液和肺不张。加强呼吸道管理,定时雾化吸入,协助咳嗽、排痰。
6、注意有无出血征象,必要时尽早再次开胸止血。
7、注意定时听诊心脏有无新出现的杂音,并作多普勒超声心动图检查,及时发现和处理室缺残余漏。
法洛氏三联症防治工作的重心在于预防,尤其应重视戒烟、减肥、运动和忌口四大预防措施。法洛氏三联症有很大的遗传性和复发性,因此,有法洛三联症家族史的人和曾经法洛三联症发作的人更应加强预防。
此外,一旦发现法洛氏三联症需及早行矫正手术治疗,早治疗大多可取得满意效果,术后发绀消失,自觉症状改善或消退,心脏杂音明显减轻,其手术成功率高达98%。