发布于 2025-01-22 00:02

  1.法洛三联症病变主要是右心,因此术中应注意对肥厚的右心室的保护。

  2.卵圆孔或房间隔缺损直接缝合或补片;切开狭窄的肺动脉瓣环;充分切除右室流出道肥厚的肌束;右室流出道切口有时需补片使其通畅,以达到术后右室压下降满意。

  3.治愈标准:经手术矫治,修补心房间隔缺损,切开狭窄的肺动脉瓣或加宽右室流出道后,症状及紫绀消失,无残余分流及重要并发症,一般活动不受限。

  1 治疗方案

  1.1

  手术适应证:一旦确诊此病后,均应积极采用手术疗法,患者症状明显或有发绀,右心室压力显著增高,应尽早手术。右心室肥大或肺动脉瓣狭窄虽较轻,但房间隔缺损有较大分流者,也应手术。

  1.2 治疗原则及手术要点:

  1.21 手术在体外循环下完成,可在修补房缺之后开放主动脉,然后行肺动脉瓣狭窄切开或将右心室漏斗部狭窄解除。

  1.22 如需行右室流出道加宽者,不应过多切除漏斗部继发肥厚的心肌,以免影响右心室功能,导致心衰。

  1.23

  肺动脉瓣狭窄,如瓣叶发育良好,仅作交界切开或行补片加宽右心室流出道即可,如瓣叶发育不良或瓣膜严重钙化失去功能,可考虑用带单瓣补片行跨瓣环的右室流出道加宽。

法洛三联症怎么治疗相关文章
胎儿发育环境(30%): 子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染.其他如羊膜病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、母体营养不良、糖尿病,以及放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,都是先心病的原因. 遗传(15%): 在一个家庭中,兄弟姊妹或父母子女同时患先天性心脏病,以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例,说明本病有遗传因素存在.
发布于 2025-01-22 00:30
0评论
常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎等。 1、脑血管意外:多发神经在2岁以下的患儿,由于血细胞比容增高,血液粘滞度增高,易导致脑血栓形成和脑栓塞,特别是因某些因素引起患儿脱水时,更易出现。脑栓塞时,患儿表现为突然意识障碍或偏瘫。 2、脑脓肿多发生与2岁以上的患儿。可能是静脉血中有被细菌感染的栓子,由分流部位直接循环至主动脉而进入脑部;或因血液粘滞度增高,引起脑血管血栓形成,然后感染而形成
发布于 2025-01-22 00:09
0评论
法洛氏三联症发病率约占先天性心脏病的2%~3%。病理特点是指肺动脉瓣狭窄,伴卵园孔未闭或继发孔型房间隔缺损及右心室肥厚。本病由于右心室排血受阻而发生右心室肥厚、右室流出道进行性梗阻,使右心室、右心房压力增高,心内血液发生右向左分流,病人出现心悸、气短、易劳累、紫绀等,需及早治疗,术后加强护理。那么,法洛氏三联症术后保健措施有哪些? 法洛氏三联症术后保健措施主要有以下几方面: 1、常规正压辅助呼吸
发布于 2025-01-22 00:16
0评论
1、何谓“法洛四联症”?法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病。由4种畸形组成:(1)肺动脉狭窄,这种狭窄可以随年龄增加而加重;(2)室间隔缺损;(3)主动脉骑跨,正常主动脉完全发自左心室,而在法洛四联症的患儿,其主动脉的一部分发自左心室,而另一部分骑跨右心室之上,随着主动脉的发育,右跨程度可逐渐加重;(4)右心室肥厚,随着年龄增加,右心室肥厚程度加重,直接影响右心室的功能。【专家提示】法洛四联
发布于 2023-01-20 11:46
0评论
法洛氏三联症让孩子成"紫娃娃" 法洛氏三联症患儿早期症状不明显,追溯病史发现会有心悸、气短、乏力,易于疲劳的表现,随着病情的发展,患儿喜蹲踞,口唇周围出现青紫,杵状指(趾),年龄大者往往有心衰出现。如果肺动脉瓣狭窄严重者,紫绀、心衰症状出现较早。 临床是否出现发绀或发绀发生的严重程度取决于肺动脉的狭窄程度。轻度肺动脉瓣狭窄或房间隔缺损较大时,由于右心房压力低于左心房,心内为&#3
发布于 2025-01-22 00:23
0评论
工具改变思维。19世纪末20世纪初,其他领域的先进科学带动了医学的发展。1936年,MaudeAbbott在胸部X线、心电图等基础上建立了包括TOF的临床病理谱(clinicopathologicprofile)。临床生理和手术时代TheEraofClinicophysiologyandSurgery(1940sto1970s)19世纪50年代,心内直视手术时代来临(Open-HeartSurg
发布于 2023-01-20 10:01
0评论
Fallot对TOF病理解剖的原文描述如下:一种真正的病理解剖疾病,由如下四种病变:(1)肺动脉狭窄;(2)室间隔交通;(3)主动脉的起源右偏;(4)右心室几乎都有肥厚。有时会有卵圆孔未闭。Fallot在提出tetralogy时充分阅读和参考了前人的工作,他谦逊地说:“这种有趣的心脏特殊病变在以前都曾遇到和完整描述过”。他认为整个病变是肺动脉狭窄所致。并相信肺动脉狭窄是胎儿期肺动脉瓣和漏斗部发育
发布于 2023-01-20 10:06
0评论
王女士描述孩子(发病时间、主要症状、症状变化等)病情:孩子平时嘴巴周围及鼻子根部发青,一哭喊整个面部发青。有时伴有气喘。想知道手术能根治吗?如何根治?风险有多大?王女士描述孩子(发病时间、主要症状、症状变化等)病情:孩子平时嘴巴周围及鼻子根部发青,一哭喊整个面部发青。有时伴有气喘。想知道手术能根治吗?如何根治?风险有多大?以下为医院彩超情况:主动脉:发自右室环10mm、窦部10mm、升主动脉11
发布于 2023-02-07 21:37
0评论
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,其发病率约占所有先天性心脏病的10%,占紫绀型先心病的50%。法洛里联症的心内畸形包括“室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚”四种畸形。法四的病变轻重程度变化较大,可以很严重,表现为肺动脉闭锁或近乎闭锁伴有大量的侧支血管,也可仅为室间隔缺损伴流出道或肺动脉瓣轻度狭窄。因此法洛四联症的手术时机及手术疗效有较大差异。法洛四联症是一种较严重的先天性心脏
发布于 2023-03-02 01:56
0评论
法洛四联症是发绀型先天性心脏病手术中最常见的一种,其临床表现主要取决于右室流出道梗阻的程度。(1)发绀是本病最突出的症状,出生时发绀不明显,随着年龄的增长,由于右室漏斗部肥厚的进展,到6-12个月时,发绀才趋向明显。(2)气喘和阵发性呼吸困难也是常见症状之一,多在哭闹或劳累后出现,在2个月至2岁的婴幼儿中较多见。(3)儿童常有蹲踞现象,表现为行走一段路程后下蹲,双下肢屈曲,双膝贴胸。(4)重症患
发布于 2023-01-20 07:51
0评论