发布于 2025-03-04 18:28

  神经衰弱咋这样难治

  步入更年期的徐女士,近些日子感到头痛头晕,晚上睡不好觉,往往到半夜两三点钟就醒了,醒后躺在床上辗转反侧,再也睡不着。早晨起床后心烦意乱,也懒得跟人说话,老觉得委屈,想大哭一场。春天或秋天及天气变化时,焦虑要比其它时候重,夏天轻些。徐女士听说这是神经衰弱,可吃遍了补脑的、安神的、镇静安眠的中西药物,却毫无效果,心情更加烦乱。这神经衰弱为何治不好呢?

  提醒 安眠药无效,要想到抑郁症

  徐女士服用安眠药不见效,是因为药不对证。其实仔细分析一下就可以发现,患者貌似神经衰弱,其实是隐匿性抑郁症。理由有二:一是隐匿性抑郁症的表现有晨重夕轻的规律,早晨情绪最不好,乏力头昏,到了晚上感到轻松些,而神经衰弱患者没有这种规律。二是在睡眠方面,隐匿性抑郁症的睡眠障碍是早醒,一旦半夜醒来便再也睡不着,神经衰弱者的睡眠障碍多为入睡困难。再者隐匿性抑郁症的焦虑多与自身的生理性、季节性节律密切相关,而神经衰弱却无这一特点。

  因此,对待久服镇静安眠药无效的患者,要想到可能是隐匿性抑郁症,应看精神科,让医生作进一步检查,确诊后可在医生的指导下选用抗抑郁药,如帕罗西丁(商品名赛乐特)、氟西汀、舍曲林、马来酸氟伏沙明(商品名兰释)、氢溴酸西酞普兰(商品名喜普妙)、米氮平(商品名瑞美隆)、盐酸文拉法辛(商品名怡诺思)、噻萘普汀(商品名达体朗)等。同时配合心理治疗,方可治愈。

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