目的
探讨无性细胞垂体瘤的CT和MRI图像形成的病理基础。方法 分析26例无细胞垂体瘤的CT和MRI平扫和增强MRI，与术中发现和病理进行对比。对侵犯海绵窦；侵犯骨性颅底并突入翼状窦；侵犯颈内动脉并有粘连包裹的情况进行重点诊断分析。结果:22例垂体瘤术前诊断明确；海绵窦侵犯和颈内动脉粘连包裹侵犯的诊断，但假阳性率为27.3%和36.4%。CT和MRI图像显示出血和坏死、囊性病变、颅底骨质侵犯病变得到诊断，但有5.5%的假阳性率。3例垂体瘤显示肿瘤细胞的异质性和核分裂。结论：。CT和MRI图像可以更清楚地诊断垂体瘤的出血和坏死、囊性病变和颅底骨质侵犯病变。可以敏感地显示海绵窦侵袭和颈内动脉粘连包裹侵袭，可以是假阳性。血供测定不准确，不提示垂体瘤的生物学特性。
垂体瘤是常见的颅内肿瘤，CT和MRI在医学上的广泛应用，使垂体瘤诊断的敏感性和特异性明显提高。通过术前CT和MRI检查确定肿瘤的形态及其与周围组织的关系对确定手术方式和治疗方案非常重要。最常见的垂体瘤是粒细胞性垂体瘤。笔者回顾性地分析了26例经手术和病理证实的粒细胞型垂体瘤，探讨其影像学特征。
一、一般资料
年龄27-71岁20例男性平均年龄47岁；6例女性平均年龄39.7岁。均为手术证实的无性腺垂体瘤。主要症状为哺乳期闭经综合征9例；主要症状为巨人症或肢端肥大症5例；主要症状为库欣综合征2例；头痛10例；视觉障碍16例；性功能下降5例；呕吐2例；面瘫2例；多饮多食4例。
二．方法
（一）CT检查。26例进行了CT检查，全部采用GE CT机。12例采用冠状面+横断面扫描，14例仅采用冠状面扫描。冠状层厚度为2mm，间隔为2mm，横断面扫描层厚度为3mm。24个病例进行了增强扫描。造影剂为80ml，快速静脉注射压力后，在20s和40s进行双相扫描。
(b) MRI检查：26例采用MRI检查，均为扫描+增强。选用1.0T超导磁共振仪，用颅内正交线圈进行自旋回波（SE）序列。预成像扫描是在矢状面T1WI ( TR/ TE : 500/ 40) 、冠状面T ( TR/ TE = 500/ 50) 和T2 WI ( TR/ TE = 2000/ 40) 中进行。造影剂为钆喷酸，剂量为0.1mmol/kg。静脉注射钆后，立即重复矢状面和冠状面的T 1 WI扫描。层厚为5毫米（微腺瘤为3.5毫米），矩阵为256×256。
（C）CT和MRI图像由三位资深的诊断医师进行诊断分析。分析和记录了肿瘤的大小、位置、信号强度特征以及向周围组织的浸润性生长模式。诊断分析的重点是有无坏死和囊性变；出血；海绵窦侵犯；颅底骨侵犯：突入翼状窦；颈内动脉粘连包裹侵犯，以及血供状况。外科医生在术中观察肿瘤的生长程度和与周围组织的关系。与术后的病理结果进行对比分析。
