对近期有急性尿路感染,急性尿道炎,为了防止感染扩散,败血症及尿道热的发生禁忌行导尿者;因尿道狭窄或其他原因测压管不能置入膀胱者;严重的自主神经反射亢进,不能行导尿者,均禁行膀胱测压检查:
1、影像尿动力学检查
为一项侵入性有创检查,因检查过程中需导尿,插入测压导管,尿道内留置测压导管时间较长等,在检查中及检查后可能出现以下情况:
在检查前病人必须做尿常规及中段尿培养,如果化验结果提示泌尿系感染,应推迟检查酌情治疗,直至结果正常,方可行尿动力检查。
2、肠道准备
检查时因需置直肠测压管于直肠内测直肠内压力,患者于检查前一天晚需用110ml甘油灌肠剂灌肠一次,有效的清除体内宿便,排净肠道气体,以便在检查时获得稳定准确的曲线及数值。
如果清洁肠道准备不充分大量肠气会造成测压曲线波动,测定的曲线结果赝像,数值不准确,膀胱造影成像模糊,宿便未排净者出现检查过程中排便,直肠测压管脱出,使检查失败等。
3、备皮
检查前一日给予患者会阴部备皮,防止感染,利于检查中导管及电极固定,确保检查顺利完成。
4、饮水准备
可自行排尿的患者,检查前1~2h患者饮水300~500ml,嘱患者憋尿,感到必须排尿时,将尿液排至测定仪器内,测定尿流率。尿流率测定时尽量使尿量超过150ml,测定自由尿流率后导尿测残余尿。
截瘫或不能自行排尿的患者检查前2h内避免过多饮水,到检查室后需导尿后进行检查。以保证检查前膀胱处于空虚状态,提高检查质量和准确性。
5、保暖
在检查过程中给予患者加盖被单及加温膀胱灌注用盐水等措施保暖,防止患者受凉感冒。如果患者有特殊需要及要求请患者及家属提前告知,或自备毛毯,小棉被等以便使用。