对于颈椎病患者，手部功能丧失是普遍存在的功能障碍之一。传统的临床治疗是脊髓损伤的手术治疗、康复治疗、并发症预防治疗等。恢复脊髓神经功能对患者来说至关重要。然而，完全性脊髓损伤患者恢复脊髓功能的希望还很渺茫，很多患者经过长期的康复治疗，仍然是四肢瘫痪，双手抓取东西的能力无法提高，吃饭需要家人喂，生活自理能力很差。患者的脊髓功能不再继续恢复，康复治疗进入了停滞不前的瓶颈期，任何保守的治疗措施似乎都没有什么效果。
在这种情况下，需要功能重建技术的介入。颈椎受伤的病人往往有一部分肌腱可以转移。这些肌腱转移后，一般不影响原来的功能，经过精心设计，转移到预定位置后，这部分肌腱可以发挥握拳、握物、捏物的功能，使患者的功能向前迈出一大步，取得了奇特的效果，这是脊髓神经功能重建的一个临床进展。肌腱转移手功能重建的必要条件：一是有符合条件的肌腱可供转移；二是关节无僵硬；三是手的感觉功能良好；四是患者能打破传统观念，不墨守成规，接受手术治疗，且心理状态良好，积极配合手术。第五，能积极配合功能锻炼。根据近年来对脊髓损伤手功能重建的研究结果，患者手功能重建的最佳时期是脊髓损伤后一年左右，年龄过大的脊髓损伤往往使患者处于掌指关节和指间关节僵硬、肌肉严重萎缩的状态，此时即使手术也不会获得满意的临床效果。
图1 颈6脊髓损伤后右侧指间肌萎缩，手的腕关节和拇指屈曲功能完全丧失，右手不能握拳和持物。
图2 肌腱转移的手部功能重建
图3 术后应用石膏外固定6周
图4 石膏外固定6周后开始功能锻炼
图5 术后2个月右手握拳
图6 术后2个月的右手握力锻炼
