发布于 2022-12-16 14:24

众所周知,静息心率的增加不仅与心血管疾病的死亡率有关,也与非心血管疾病的死亡率有关。很少有临床研究考察静息心率是否与没有心血管疾病史的无症状患者的左心功能不全和/或心力衰竭有关。约翰霍普金斯大学医学院的Opdahl A.等人进行了MESA研究(动脉粥样硬化多种族研究),以评估基线静息心率与心力衰竭和完全或左心功能不全的关系。调查人员在入组时测量了参加MESA研究的病人的静息心率。经过平均7年的随访,在5,000名接受心脏磁共振成像的患者中,有176人发生了心衰。共有1056名患者在基线和第5年接受了射血分数(ΔEF)和圆周应变峰值变化(Δεcc)的测试,这被用作评估全心或左心功能障碍的指标。发现静息心率每增加1次/分钟,心衰事件的校正相对风险就会增加4%。修正的多元回归分析模型显示,即使排除了所有的冠心病事件,静息心率与Δ?εcc和ΔEF的下降呈正相关。该研究认为,在没有心力衰竭症状的参与者中,静息心率较快与心力衰竭事件的风险增加有关,心率较快与全心或左心功能障碍的进展有关,而且这种关系与亚临床动脉硬化和冠心病无关。

静息心率作为左室功能不全及心力衰竭的预测因子相关文章
1、病史、临床症状与体征具体见前面所述。急性心力衰竭较好诊断,但慢性心力衰竭早期诊断应详询病史,仔细检查,尤其要注意发现左心衰的早期表现,如劳力性气促,夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肝肿大等。 2、辅助检查(1)实验室常规检查:①血、尿常规可正常。②心衰较重,用利尿剂时间较长,可发生电解质紊乱及酸碱平衡失调。③严重肝淤血,肝功不全时,血清酶可升高。④晚期心衰可致肾功能不全,尿素氮可升高。⑤心衰
发布于 2022-12-20 19:22
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二尖瓣关闭不全可以说是风湿性心脏瓣膜病中比较常见的一种,心脏瓣膜病的症状都不明显,而且都比较类似,所以诊断是非常重要的一个环节,很多患者其实并不了解二尖瓣关闭不全的诊断方法,下面我们就来详细的了解一下。一、基本检查1、X线检查:急性者心影正常,或左房轻度增大,伴明显肺瘀血,甚至肺水肿征。慢性重度返流常见左房、左室增大,肺瘀血,间质性肺水肿。肺动脉高压时,可有右室肥厚。2、心电图:急性者ECG多正
发布于 2023-02-07 12:22
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外科治疗的死亡率取决于病人的血流动力学和临床情况,特别是左室功能以及肝、肾和肺功能的好坏和外科队伍的熟练程度。在大多数医疗研究中心,单纯以二尖瓣关闭不全为主的病人,二尖瓣置换术的死亡率在2%~7%之间,修补术死亡率更低,在1%~2%。大多数患者术后临床症状和生活质量可得到改善,肺动脉高压减轻,心脏大小和左心室重量减少,较内科治疗存活率明显改善,但对于术前病史长、心脏功能较差的患者,术后心功能改善
发布于 2023-03-02 01:21
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本病需与主动脉瓣闭锁、二尖瓣闭锁相鉴别。 1、主动脉瓣闭锁 动脉瓣关闭不全病人的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液,导致左心室舒张末期容量逐渐增大,左心室随着肌原纤维节代偿机制,产生离心性左心室肥厚,左心室顺应性增加,以逐步适应左心室慢性容量负荷过重,保证-左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围,这种心肌代偿机制可以维持很长时间,致使病人无症状。但随着病
发布于 2023-09-01 11:13
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1、增强利钠肽系统利钠肽,静脉输注BNP具有较强的排钠、利尿、扩张血管,抗有丝分裂、抗去甲肾上腺素NE、肾素、醛固酮的效应,并能在心肌舒张过程中起松弛作用。血浆BNP水平的高低可作为左室收缩舒张功能不全病人诊断、治疗评估及预后估测的指标。重组人脑利钠肽recombinanthumanBNP,rhBNP为一合成肽,作用与内源性BNP相似,用于急性失代偿性心力衰竭的短期住院治疗,安全性较好,其特点是
发布于 2023-10-30 02:09
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一、急性二尖瓣关闭不全治疗目的是降低左房压,增加心排血量和纠正病因。内科治疗一般为术前过渡措施,尽可能在床旁Swan-Ganz导管血流动力学监测指导下进行。静滴硝普钠通过扩张小动静脉,降低心脏前后负荷,减轻肺淤血,减少反流,增加心排血量。静注利尿剂可降低前负荷。药物治疗无效,可采用主动脉内球囊反搏术。这种机械方法可降低收缩期的动脉压和左室压力,促进前向流量而减少反流,增加舒张期主动脉压和改善左室
发布于 2023-03-02 01:26
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病人 患者,男性,35岁。因“反复胸闷心悸1月”入院。患者入院前反复多次室性心动过速并电复律。既往无高血压、糖尿病、心梗病史。查体:BP130/80mmHg,两肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未及杂音。心超示左室舒张末内径57mm,左室增大,后下壁基底段室壁瘤形成,左室EF51%,左房增大伴轻度二尖瓣反流。冠状动脉造影未及异常。核素检查示:左室心腔扩大,左室EF40%,后侧壁及下壁心肌
发布于 2023-02-09 09:27
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十多年前慢性心力衰竭还是让医学界束手无策的疾病之一,如今,随着医学的进步,慢性心力衰竭已不再是让人生畏的不治之症,我们可以通过多种措施和医疗手段,使慢性心力衰竭可防、可控,且能完全治好。这里结合我本人治疗两例心衰患者的过程简要谈谈心力衰竭的临床表现、诊断和治疗。心力衰竭是由于各种心脏疾病发展,最后导致心脏扩大、心脏收缩乏力,不能正常承担输送血液满足机体需要的一种病理综合征,也称为心功能不全。目前
发布于 2023-01-08 00:06
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一、充血性心力衰竭: 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因,约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长,老年人心肌顺应性降低下降,每搏心输出量低;加上老年人血容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素,因此容易发生心力衰竭。 多由于肺部感染、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋地黄治疗不当以及有些抑制心肌收缩力的药物应用如β-受体阻滞药和抗心律失常药物等因素而
发布于 2023-03-04 21:36
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慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高患病率和病死率的严重疾患。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示,在35~74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%。按此比率推算,我国 35~74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。心力衰竭的病死率与临床严重程度相关。就中重度心力衰竭而言,5年病死率可达30%~50%,几十年来,随着血管紧张素转化酶抑制剂(或血管紧张素受体拮
发布于 2022-09-25 06:06
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