发布于 2022-09-28 15:03

  接触过中医中药的人最常遇到的就是口服中药汤剂,又称汤液、汤药,它是中药常用剂型之一,“汤者,荡也”,汤剂具有吸收快,迅速发挥药效,作用强,个体化灵活处方的优点,能充分发挥中医方剂中各药物的配伍作用,临床应用中深受广大医生、患者的喜爱。但要想发挥中药汤剂的最佳效果,除了准确的辨证处方、优良的药材质量之外,学会如何恰当地煎煮汤药也是非常重要的。那么,你会煎汤药吗?

  口服汤药多为复方,药物之间能相互促进,相互制约,从而达到增强疗效,缓和药性的目的,正确的煎煮过程能够使之更好的发挥作用。

  1、煎药器具。煎药器具与药液质量有密切关系,古人强调使用陶器,是因陶器与药物所含的各种成分不发生化学反应,不会影响药性,又因砂锅导热均匀,热力缓和,价格低廉,至今沿用,并推荐首选。搪瓷器皿和不锈钢锅,具抗酸耐碱的性能,可以避免与中药成分发生化学变化,一般大量制备汤药时多选用。铝锅不耐强酸和强碱,对酸碱性不很强的复方汤剂仍可选用,但因不好掌握复方的酸碱性质,故不是理想的煎煮用具。其余多数金属器皿能与药材中某些成分起化学反应,故一般认为,铁、铜、镀锡等器具不宜供煎药应用。古人亦有提倡用银器煎药,其化学性质虽稳定,但价格昂贵,得之不易,且因导热性强,锅底温度甚高,不耐高温的成分易破坏,水分蒸发快,易产生药材糊底焦化现象,故也无实际应用意义。目前医院煎药多数采用自动煎中药机,可自动控制煎药温度和时间,既方便又卫生,也是适合的煎药器具。

  2、煎煮方法。口服汤药的煎煮方法与煎液质量亦有关。在煎煮前应将药物加冷水浸泡适当时间,使药材组织润湿浸透,以利于有效成分的溶解和浸出。煎煮水量的控制是将药物置煎锅内,加水至超过药物表面3~5cm为宜,第二次煎煮超过药渣1~2cm即可;火候控制通常沸前用大火(也叫“武火”),沸后改用小火(也叫“文火”),保持微沸状态,使其减慢水分的蒸发,有利于有效成分的溶出;煎煮时间应根据药物成分的性质、质地,量的多少,以及器具大小等适当增减,一般说来,按药效分:解表药头煎10~15分钟,二煎10分钟,滋补药头煎30~40分钟,二煎25~30分钟,一般性质的药,头煎20―25分钟,二煎15~20分钟;煎煮次数一般为2~3次,煎煮次数太多,不仅耗费时间,而且使煎出液中杂质增多;汤剂煎得后,应趁热滤过,尽量减少药渣中煎液的残留量。

  3、特殊药物的煎煮方法。口服汤药中特殊中药的处理也很重要,汤剂处方中有些药物不宜与方剂中群药同时入煎,应分别情况,区别对待。

  (1)先煎:矿石类、贝壳类、角甲类药物因质地坚硬,有效成分不易煎出,可打碎先煎30分钟,如石膏、牡蛎、鳖甲、水牛角等。有毒的药物要先煎1~2小时,如乌头、附子、商陆等,先煎、久煎可以达到减毒的目的。

  (2)后下:气味芳香,含挥发油多的药物,一般在中药汤剂煎好前5~10分钟入煎即可,如薄荷、藿香、玫瑰花等。久煎容易降低效果的药物也应后下,如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等,一般在煎好前10~15分钟入煎。

  (3)烊化:一些胶类或糖类药物,如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液或加入汤液中烊化服用。如与方中群药同煎,不但使煎液黏度增大,容易粘锅,也影响其他药物成分的扩散。

  (4)另煎:一些贵重中药,如人参、西洋参、鹿茸、冬虫夏草等,为避免浪费,可以单独煎煮取汁液,兑入煎好的汤剂中服用。

  (5)冲服:一些难溶于水的药物,如牛黄、三七、羚羊角、朱砂等宜研极细粉后用汤剂冲服。

  (6)榨汁:一些需取鲜汁应用的药物,如鲜生地、生藕、梨、鲜姜、鲜白茅根等榨汁后,兑入汤剂中服用。竹沥亦不宜入煎,可兑入汤剂中服用。

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汤剂是中医临床上应用最早,最广泛的剂型。因其适应中医辨证施治,随症加减的原则,又具有制备简便,吸收显效迅速等特点,倍受医生和患者的青睐。但是,面对一包包的中药,常常使人们不知所措,为此向您介绍一些煎中药的知识。一、煎药器具的选用中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。此外,也可选用
发布于 2022-11-30 12:06
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中药的药力和疗效,与煎煮方法关系密切。煎药砂锅最好,不宜用铝锅或铁锅。因为煎药时,某些药材成分与金属易起化学反应而改变药物性质,降低药物疗效。煎前需用清水浸泡。水对中药材有较强的穿透力,可溶解中药材中的生物碱甙类、有机酸、鞣质、蛋白质、糖类和无机盐等有效成分,是煎煮中药最常用的溶媒。天然凉水,是指凉的无污染的井水、河水、泉水、自来水,其性平和、味多甘。煎药前先将药物用清水浸泡,加入的水量以药材浸
发布于 2022-09-29 17:09
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关于中药的煎煮方法,网站上介绍的不少,各有特色和不足。这里推荐吴煜编写的内容,其中个别地方我作了修改。一、中药煎煮之前是否需要清洗?中草药大都是生药,在出售之前一般都进行了加工炮制,煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成分大量丢失,从而影响中药疗效。二、中药煎煮宜选用那些器皿?煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好,搪瓷、不锈钢亦
发布于 2023-02-26 12:51
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中医煎药给药法已有2000多年的历史,煎药的目的,是把药物里的有效成分,经过物理、化学作用(如溶解、扩散、渗透和脱吸附等),转入到汤液里去。正确煎煮中药也是发挥中药疗效的重要环节。清代医学家徐灵脂讲过“煎药之法最宜深讲,药之效与不效,全在于此”。为了使中药的应用能够更合理,疗效更可靠,在煎煮中药时以下几个方面的问题应引起重视。盖盖许多人认为在煎煮中药时都应盖着盖子,其实,不同药材敞着、盖着煮出来
发布于 2023-03-09 11:51
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1清洗 中草药大都是生药,在出售之前一般都进行了加工炮制,煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成分大量丢失,从而影响中药疗效。 2器具 煎药器具以砂锅、瓦罐为好,忌用铜、铁器皿。 3浸泡 一般来说,凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。中药饮片煎煮前浸泡既有利于有效成分的充分溶出,又可缩短煎煮时间。多数药物宜用冷水浸
发布于 2022-12-15 14:33
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普通中药煎煮方法:1、先煎药用半锅水大火煎开小火煎30分钟,同时将群药用半锅凉水泡着。2、先煎煎好后,将泡着的群药连药带水放入煮着先煎药的锅里,大火煎开小火煎30分钟,将药汁倒出,  此药汁是第一煎药。3、将药渣加凉水,水没过药面一寸,大火煎开小火煎30分钟,将药汁倒出,此药汁为第二煎药。4将两煎药混合分两份每份不少于200毫升,早晚餐后半小时喝。一般感冒药第一煎煮15分钟、第二煎煮30分钟。其
发布于 2022-12-15 21:38
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中药煎煮质量,直接影响中医临床疗效。清代医药学家徐灵胎曰:“药物虽精,而煎法失度,药必无效。”由此可见,煎药对中医临床疗效的影响。要保证煎煮质量,必须掌握以下几点:一、加水量:一般用饮用水加至超过药面2公分左右,如泡松的草药较多,则适量多加水,把草药往下压,以确保全部饮片充分浸润。二、浸泡时间:一般以1小时左右为宜。三、煎煮火候:以武火(大火)煮至沸腾后改用文火(小火)。四、煎煮次数:古人云:“
发布于 2023-01-23 15:47
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中药汤剂是最为常用的一种制剂形式,汤剂质量的优劣直接关系到临床的治疗效果,因此我们必须掌握中药汤剂的正确煎煮方法,从而最大限度发挥其治疗效果。在家庭煎煮中药过程中必须注意以下几个方面的问题。1、煎煮器具煎药最好的器具是砂锅。砂锅属于陶器,陶器具有导热均匀,化学性质稳定,不易与药物成分发生化学变化,并有保暖的特点,是煎煮中药的最佳选择。若无陶器,可用白色的搪瓷器皿和不锈钢锅代替。但切忌用铜、铁、锡
发布于 2023-02-17 22:01
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1、中药煎煮方法(1)浸泡:先将全部药物用清水浸泡2小时以上,浸泡时所有药物要没入水中。(2)煎煮:浸泡完成后进行煎煮。前后共煎两次,俗称:两煎;也就是第一煎和第二煎第一煎:水沸腾20分钟后倒出药汁,然后进行第二煎第二煎;再加水,煮开沸腾30分钟后,倒出药汁。(3)混合:第一煎和第二煎的药汁混合在一起,也就是倒在一起。(4)药汁量:两煎混合后的药汁总量控制在500ml之内,最好是350ml(提示
发布于 2023-02-18 03:11
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有不少患者问我:调理亚健康和慢性内科疾病的中药汤剂如何煎煮,现解释如下:将药放入锅中,加水盖没药物,至高于药面2厘米,浸泡30-60分钟,用大火烧开后改用小火慢慢煎煮大约30-40分钟左右,浓缩成小碗(普通的盛饭碗)大半碗的样子(此为头汁)。再加水盖没药物,至高于水面2厘米,用大火烧开后改用小火慢慢煎煮30-40分钟,浓缩成小碗大半碗(此为二汁)。头汁和二汁相混,均分为二,分早晚两次口服(可根据
发布于 2023-01-18 00:46
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