炎症性肠病（I B D）主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。虽然临床上常用抗生素来治疗IBD，但至今没有确凿的证据表明抗生素对CD和UC有效。中国中医科学院广安门医院肛肠科洪子富
抗生素治疗IBD的临床应用是基于研究表明，肠腔内的细菌在IBD的发病机制中起重要作用。据推测，抗生素可以通过以下方式影响IBD的消退：（1）降低IBD患者肠道内细菌和真菌的浓度；（2）改变肠道菌群的组成，促进益生菌的生长；（3）减少肠道细菌对组织的入侵，治疗一些微脓肿。
用于溃疡性结肠炎（UC）。抗生素并不常用于U C的治疗。有几项使用抗生素治疗UC患者的对照试验研究，但结果并不一致。一般认为抗生素对活动性U C的治疗价值不大，但对并发脓肿或发生中毒性巨结肠的暴发性结肠炎有治疗价值。特别是如果这些病人还在接受皮质类固醇，仍应使用广谱抗生素。
对于克罗恩病（CD）。抗菌指标和抗菌药物的疗效之间的关系并不清楚，而且不确定某种抗生素的疗效研究是否可以应用于其他抗生素。大多数抗生素只能暂时改变肠道细菌的浓度，治疗结束后细菌会在粘膜上重新聚集。因此，常见的甲硝唑和环丙沙星等药物是一种有效的补充治疗剂。报道的研究表明，抗生素对治疗CD患者是有效的，根据一些专家的观点，应用抗生素治疗CD可以作为一线治疗或与免疫抑制剂联合使用，是一种比较合理的治疗。最近的研究结果进一步支持了这一假设，表明长期应用硝基咪唑或氯法齐明对CD患者有效。然而仍有许多问题需要解决，将来如果这些问题得到解决，可以针对该病的病因制定更好的治疗策略。
所以对于炎症性肠病，在决定用药之前一定要来医院做进一步的检查。不要随便使用抗生素，以免延误病情，扰乱正常的肠道微环境。
