随着饭菜越来越丰富,伴随 "吃 "而来的疾病也越来越多。尽管人们对糖尿病和心血管疾病更加重视,但慢性腹泻的问题却没有得到重视。
大三学生小林三个月前出现腹泻,每天3-4次,起初以为是熬夜和爱吃大排档引起的肠胃炎,但反复口服抗菌素和安乃近等止泻药,仍不见好转,直到大便中出现鲜血才让小林紧张起来。小林被确诊为溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种。这种肠炎并不像我们老百姓说的那样是由腹泻或吃不干净的食物引起的,炎症性肠病是一种复杂的疾病,下面我们就来了解一下。
了解炎症性肠病
炎症性肠病(IBD),具体来说是一组引起整个或部分肠道炎症反应(如粘膜充血、水肿等)的疾病,包括两种具体疾病:溃疡性结肠炎和克罗恩病。
溃疡性结肠炎:本病的高发年龄在30-40岁之间,主要临床症状是反复腹泻和便血,在我国病例以轻、中度多见,治疗预后良好,用药不复杂。治疗以调节免疫反应、抑制炎症为主要原则,可结合局部用药。经过一段时间的治疗,大多数病人的症状可以消失。
至于克罗恩病,其特点是以腹泻、腹痛和体重减轻为主要症状,多数需要用免疫抑制剂和激素治疗,即使在缓解期仍需要用免疫抑制剂维持。定期和持续的治疗才能减少发作的频率,从而减少因反复发作而引起的各种并发症,如肠梗阻、脓肿、瘘管等的机会。
如果长期腹泻并伴有便血,特别是长期未治愈的年轻人,应该多有 "炎症性肠病 "的弦外之音,最好进行检查,不要掉以轻心,总以为没事,过几天就能治好。
令人惊讶的是,2011年,中山市进行了一次大样本的流行病学调查,结果显示,炎症性肠病的发病率已达万分之三,且多见于年轻人。
遗憾的是,炎症性肠病尚未被根除,且容易复发,其发病机制仍不十分清楚。
令人欣慰的是,虽然炎症性肠病无法治愈,但只要配合医生的治疗,规范的治疗可以使患者在大部分时间内正常生活,特别是在非发病期的维持治疗不容忽视。
治疗的关键是注意维持治疗
炎症性肠病的治疗时间长,持续时间长。病人是否积极配合治疗,直接决定了治疗的效果和病人的生活质量。传统的治疗是在内科,当出现肠梗阻和腹腔脓肿等并发症时需要进行开放性干预。
在非发病期,应坚持用药和随访,这被称为 "维持治疗",可以大大减少复发的频率。然而,由于大多数患者年轻,工作繁忙,很多人 "好了伤疤忘了疼",症状一消失就停止服药。结果,腹泻和便血的症状可能在短时间内再次出现。
一旦怀疑有上述疾病,应立即到医院检查,最好做电子结肠镜检查,以便早发现、早治疗!
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