什么是肠病性关节炎？

肠病性关节炎主要是指由两种炎症性肠病，即溃疡性结肠炎和克罗恩病引起的关节炎。
溃疡性结肠炎和克罗恩病一起被统称为炎症性肠病。肠病性关节炎与免疫有关，常侵犯四肢和脊柱的关节，主要涉及下肢的大关节，具有单侧、不对称的特点，血中类风湿因子阴性，所以它与强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病性关节炎和反应性关节炎一起被列入血清阴性脊柱关节病。
大多数病人的肠道症状发生在关节病变之前或两者都有，有些病人的关节病变发生在肠道病变之前几年。周围关节炎发生在大约17-20%的肠病性关节炎患者身上，表现为关节少、不对称、一过性和游走性，并在复发和消退之间交替出现。大关节和下肢关节受累比小关节和上肢关节受累更常见。可见到指（趾）甲皲裂、肌腱毛细血管扩张，特别是跟腱炎和足底筋膜炎。克罗恩病关节炎，可见到杵状指（球状指）和骨软骨炎。
肠病是肠病性关节炎的基础，治疗在逻辑上应从控制肠病开始。非甾体类镇痛药和消炎药可以改善关节症状，但要注意药物对原有病变肠道的副作用。磺胺吡啶对治疗溃疡性结肠炎、周围性关节炎和脊柱炎很有帮助，这可能是一个双重打击。皮质激素可以控制肠道疾病并减少周围关节炎，但对脊柱炎和骶髂关节炎无效。