发布于 2022-12-19 11:10

康复治疗应尽早开始,该方案的制定取决于骨折的类型、手术固定、骨折愈合以及病人对方案的理解能力。每次肩部活动后必须进行冰敷,除此之外,每天还要进行2-3次。每次20分钟(或根据自己的情况而定)。冰块与水1:1混合。注意不要用冰水浸泡伤口。如果病人在冰敷后感到不舒服,应酌情减少或停止冰敷。

肩部手术后可以进行肘部活动,包括握拳(尽可能多地)、前臂旋转、肘部伸屈(4次/天)。这些活动应在有效保护肩关节的情况下进行,通常将上臂固定在身体一侧,并持续到康复结束。

术后1周开始进行肩关节的被动运动、钟摆和环形旋转练习。背部与地面平行90度,患臂放松,在健侧的带动下,从前到后、从左到右四个方向摆动,每个方向都要移动到一个略带疼痛的角度来改变方向。

术后2周开始进行肩部和上臂肌肉的等长收缩练习。这意味着在不引起关节运动的情况下收缩肌肉,20-30次/天。同时继续进行肩部活动练习。

术后4周,拆除肩带,肩关节可以进行主动伸屈、外展和内收以及旋转练习(反重力)。旋转练习以两种姿势进行:侧身和外展90度。在坐位上进行手爬墙练习或推桌纸练习,并逐渐过渡到站位。肩关节可进行被动和主动运动各2次/天的练习。同时进行肩部和上肢肌肉力量练习。日常活动可以自由完成,但禁止提重物和阻力活动。

术后6周可进行部分抗阻性肌肉力量练习,并可继续进行肩部活动练习。

术后8周可进行全面抗阻活动,以恢复正常的肩部运动。

练习期间,每2周拍摄一次肩关节正位和腋窝片或肩胛骨正面和侧面片,以了解骨折的愈合情况。

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肩关节是上肢与胸廓的连接部,是灵活与稳定的关节、力量与精确运动的完美结合,这样才能满足人类的各种功能要求。肱骨近端为肩关节的重要组成部分,其骨折往往会对肩关节功能造成损害,进而严重影响患者的生活质量,尤其是老年患者。包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折。其发病率约占全身骨折的4%~9%,大部分患者为老年骨质疏松患者,而且随着人口老龄化趋势的进展,其发病率也必将继续升高、患者的合并症
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我科采用肱骨近端内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折32例,取得比较满意效果。临床资料本组患者共32例,受伤至手术时间平均2.6天(1~12天)。手术方法手术均采用全身麻醉,患者取沙滩椅位,充分显露肱骨近端,直视下骨折复位,接骨板置于肱骨大结节尖远端5~8mm、结节间沟外侧,螺钉固定。术后处理术后第1天进行手、腕主动功能锻炼,第2天适量肩关节被动摆动运动,第3天适量加大被动活动,术后1周开始主动活动,
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注意事项:1、本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定,具体执行中需视自身条件及手术情况不同,在医生指导下完成。2、功能锻炼中存在的疼痛,是不可避免的,但总以患者可耐受为度。3、肌力练习应集中练习目标肌肉。练习次数、时间、符合视自身情况而定,且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素,必须认真练习。4、除手术肢体训练外,其余身体部位(如上肢、腰腹、健侧腿)应尽可能多地练习,以确保身体
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