脊柱术后康复计划

　　腰椎融合内固定术后阶段康复

　　康复总目标：

　　1、术后宣教

　　2、指导患者术后规范动作，上下床的正确方式，安全转移方法，步行

　　3、增强下肢功能

　　4、指导患者脊柱训练方式

　　5、正确的功能活动，脊柱的自我管理

　　术后禁忌：

　　1、禁忌腰部前屈、后伸、侧弯、旋转

　　2、禁忌4.5公斤的重物

　　3、禁忌诱发神经症状的运动

　　术后疼痛处理方法：

　　疼痛的处理：

　　1、药物

　　2、冰敷

　　3、推荐的疼痛减轻卧姿

　　4、神经松动术（必需由专业物理治疗师治疗）

　　早期是一二级手法

　　术后阶段康复治疗

　　第一阶段：（术后1-5天）

　　目标：病人宣教，日常活动，神经松动术及训练原则

　　1、床上转移训练

　　安全的翻身：滚木法，保持肩膀、髋部、足在一条线上整体翻身，腰部不能旋转

　　上下床方式：腹肌收紧并保持，利用手及肘部支撑身体，保持上身不要侧弯

　　2、日常活动训练：步行，在疼痛、疲劳耐受范围内，建议多次适量

　　3、身体机制训练

　　4、保持腰椎的中立姿势：禁止后伸、不禁止弯曲、禁止侧弯、禁止旋转

　　5、神经松动术

　　踝泵

　　患者自我神经松动方法

　　一二级神经松动手法

　　6、下肢肌力训练

　　股四头肌等长肌力训练

　　臀大肌等长肌力训练

　　注：如果患者一般情况良好，三-四天下床活动。

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