胆囊切除术是目前治疗胆囊结石和胆囊息肉疾病的主要治疗方式。近年来，许多学者发现一个现象，怀疑胆囊切除患者占结肠癌病例的很大比例。欧洲学者经过临床研究认为，胆囊切除后患结肠癌的风险明显高于未切除的患者；有研究发现，胆囊切除10年以上的患者患结肠肿瘤和癌症的比例明显高于未切除胆囊的患者，那么这样的现象是巧合还是两者之间确实存在关联？
我们发现在切除胆囊超过10年的患者中，结直肠肿瘤和癌症的发生率明显增加。
我们知道，胆囊具有浓缩、储存和排空胆汁的功能。胆囊是肝脏的重要组成部分，也是肝脏最重要的组成部分。如果胆囊被切除，肝脏分泌的胆汁就没有地方储存，所以胆汁日夜不停地直接进入肠道，胆汁被肠道中的细菌分解，产生次级胆汁酸。高浓度的次级胆汁酸在肠道细菌和初级胆汁酸的作用下转化为甲基胆蒽，后者具有强烈的致癌作用。结肠粘膜长期暴露在较高浓度的甲基胆蒽中，可能会大大增加结直肠癌的发病率。
许多西方研究资料报告说，这个致癌过程大约需要10至15年或更长的时间。但也有一些研究人员不同意，他们观察了数千名做过胆囊切除手术和没有做过这种手术的病人，发现这两类人患结直肠癌的几率差不多。因此，到目前为止，还不能肯定地说，做了胆囊切除术的病人更有可能得结肠直肠癌。
虽然没有循证医学的证据明确显示胆囊切除与结肠直肠癌发病率之间的关系。但是，建议那些切除了胆囊的病人，特别是那些40岁以上切除胆囊超过5年的病人，最好每2至3年到医院做一次结肠镜检查。因为结肠镜检查不仅可以帮助发现大肠病变，还可以在内窥镜下对肠道良性病变和早期肿瘤进行微创治疗。此外，规律的饮食习惯和观察大便形状的变化和任何出血都是非常必要的。
同时，我们不应害怕胆囊切除后发生结直肠癌而错误地选择其他治疗方案。胆道碎石术是患者经常向我询问的一种治疗方式。胆道碎石是80年代至90年代流行的手术，但后来发现约有90%的人结石复发，同时增加了后续腹腔镜胆囊切除术的风险；对于结石，药物碎石更加困难，而且碎石和取石容易导致阻塞性黄疸。因此，腹腔镜胆囊切除术仍然是治疗胆囊息肉和结石的主要和有效的方法。我们要理性、正确地认识胆囊切除术，要做的是严格掌握胆囊切除手术的适应症，不要滥杀无辜。
