发布于 2022-12-20 00:50

肺部是结直肠癌肝外转移最常见的部位,发病率为10%~25%,如果不加治疗,其中位生存时间不超过10个月,只有5%的患者能生存5年以上。1944年Blalock报道了第一例结直肠癌肺转移手术切除的成功案例,开创了结直肠癌肺转移手术治疗的先河,此后许多单位也报道了结直肠癌肺转移的手术治疗的成功经验。目前,手术切除被认为是孤立的肺转移瘤唯一有效的治疗方法,随着手术治疗经验的积累,更多的外科专家认为,只要肺转移瘤能被完全切除,即使是多发转移瘤,也建议采用手术治疗。据文献报道,手术治疗的5年生存率可达到22.0%~48.0%。然而,结直肠癌的肺转移多伴有其他部位的转移,其中只有1%~2%的患者有可切除的肺转移。1965年Thomford等人对肺转移瘤的切除指征进行了限定:

1、患者必须能耐受手术治疗;

2、原发癌已被控制;

3、无其他部位的转移;

4、肺转移瘤。X光检查时,肺部转移灶局限于肺部。

2009年,NCCN提出结直肠癌肺转移手术的适应症标准如下:

1.根据解剖学和浸润程度,完全切除病灶并保留足够的肺功能;

2.原发癌已被根治性切除;

3.可切除的肺外转移灶不是切除肺转移灶的绝对禁忌症;

4.部分患者的肺转移灶再次复发,仍可考虑手术治疗。

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1、问:大家好,随着生活水平的提高,人类寿命延长,大肠癌的发病率及病死率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势,且大肠癌肝转移也越来越多。首先先介绍一下大肠癌的现状?答:大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是常见恶性肿瘤之一。随着生活水平的提高,人类寿命延长,老龄患者愈来愈多,大肠癌的发病率及病死率在我国乃至世界有逐渐上升的趋势,在恶性肿瘤中排名逐渐向前。2007年全球新发病例达120万,近63万人死于结直肠癌,
发布于 2023-02-19 23:16
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最新的研究结果表明:未经治疗结直肠癌肝转移患者的生存时间仅为6.9个月,而肝转移灶能完全切除患者的中位生存时间为35个月,5年生存率可达30%-50%。因此,结直肠癌肝转移患者治疗方式的选择对其预后有重要意义。结直肠癌肝转移的治疗目前仍然以手术治疗为主,多种治疗辅助的综合治疗方式。肝转移灶的切除仍是目前可能治愈结直肠癌肝转移的唯一有效方法。因此,符合手术适应证的患者推荐在适当的时机施行手术治疗;
发布于 2022-11-24 22:11
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Q1:结直肠癌一般都可转移到哪里?A1:结直肠癌最常转移至肝脏,大于超过一半的结直肠癌患者会同步或不同步地发生肝转移。肺是结直肠癌第二个最常转移的器官,接着就是腹腔。腹膜受累被认为是腹膜癌病,部分病例则当作腹膜假性粘液瘤,特别是来源于阑尾的原发肿瘤。脑和骨转移则不常见。那么,结直肠癌只转移到肺,不转移到肝脏可以吗?当然可以这样表现,只是相对少见。Q2:得了转移性结直肠癌的患者能活多久?A2:患者
发布于 2023-01-20 04:26
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结直肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一。在我国乃至世界范围内,结直肠癌为第三位常见癌症,在上海市,结直肠癌在男性市民中发病率仅次于肺癌,女性仅次于乳腺癌,列第二位。据上海市肿瘤研究所统计资料,在过去的20年间,上海市区结直肠癌发病人数翻了一番:1986年上海市区结直肠癌新发病例1546例,2006年新发病例为3290例。结直肠癌最常见的转移部位是肝脏。约25%的患者在诊断为结直肠癌时就已经发现肝脏内
发布于 2023-03-11 04:21
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Q1:超声检查转移性结直肠癌有哪些优缺点?A1:超声(Ultrasound,US)曾经以其便捷、价廉而被广泛应用于肝转移瘤的评估中,但现在大部分已经被多排螺旋CT(MultidetectorComputedTomography,MDCT)和MRI取代了。典型的转移性结直肠癌表现为边缘光整的实性低回声病变,有时边缘可见晕圈或称特征性的“靶征”或“牛眼征”,在彩色多普勒US上一般呈乏血供表现。尽管美
发布于 2023-01-20 05:16
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结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,以北京市为例,结直肠癌的发病率为男性24.2/10万,女性23.5/10万。在诊断结直肠癌同时或6个月内,约25%~30%患者发生肝转移,近50%~75%患者在疾病晚期最终会发生肝转移。肝转移为结直肠患者的终末期表现,很多发生结直肠癌肝转移的患者或家属会丧失治疗的信心和希望。的确,未经治疗的结直肠癌肝转移患者,生存期往往不超过1年。化疗新药的研制和应用使肝转移癌患者
发布于 2022-12-20 00:55
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随着医学的不断发展,过去的一些我们曾经认为晚期的、没有治疗希望的疾病也逐步获得了更好的疗效,比如结直肠癌肝肺转移。结直肠癌肺转移的外科手术指征同时性发现的肝肺转移灶,与原发灶同时存在。结直肠癌的肝转移的处理已经非常成熟,大家也已经形成了一定的共识,比如我们中山医院结直肠癌MDT团队就出版过我们的肝转移的诊治指南;同期存在的转移灶,只要数目有限,局部切除,都可以和原发灶一起切除,只要患者的身体情况
发布于 2023-01-26 16:57
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肝脏是结直肠癌的常见转移部位。在新发的结直肠癌病例中,20%~25%存在肝转移,而在经手术切除的结直肠癌病例中,40%~50%最终会发生肝转移。肝转移是结直肠癌致死的主要原因,如何改善肝转移患者的疗效已成为结直肠癌研究领域的焦点之一。据国外文献报道50%~60%的结直肠癌患者最终会发生肝转移,术后复发的患者中肝转移比例则高达70%,在对死于结直肠癌患者的尸体解剖中发现约70%存在肝转移。一般认为
发布于 2022-10-09 03:08
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肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%~25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]。肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9个月,5年生存率接近0%;而肝转移灶能根治性
发布于 2023-02-03 19:37
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肺组织就像海绵一样,肺泡间隔布满了广泛的毛细血管网络,除了吸入氧气、排出二氧化碳以外,还具有滤过功能,加上全身静脉血液都必须流经肺部进行气血交换。因此当恶性肿瘤细胞发生血行播散时,最容易到达的就是肺部的毛细血管网,局部种植形成肺转移瘤。约20-54%的癌症患者在其自然病程中会发生肺转移,随着肿瘤患者生存期延长,肺转移瘤发病率也越来越高。肺转移瘤最常见于乳腺、结肠、肾、子宫、前列腺和口咽部肿瘤患者
发布于 2023-03-01 01:36
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