患者:我得了胆囊结石五年了,听医生说没有什么好的方法可以去除胆结石,等疼痛难忍的时候,就通过手术切除胆囊。我想,如果是这样的话,那我就不做手术了。"张先生说,他的胆结石是在 "三八 "妇女节这天发生的,"三八 "妇女节这天,他也是在 "三八 "妇女节这天发生的。最近,结石突然变大了(1.4厘米),我听别人说,胆囊结石要及早治疗,最好不要切除胆囊,因为即使切除,结石还是会在身体其他部位生长。我在网上查了一下,发现有很多混乱的说法,说碎石可以清除结石等等。但我认为是时候认真对待胆囊结石的治疗了。现在,我的肝脏大小和形状都很正常,肝内胆管也没有扩张。胆囊壁也正常,囊内可见多个结石。我今年36岁,男性,其他身体状况正常。我想问问怎么治疗啊?
北京大学人民医院普外科沈占龙:治疗胆囊结石的方法很多,但很多方法效果不明显。因为急诊胆囊切除术的风险很大,一般情况下只能公开进行。现在我们医院一般急性胆囊炎患者来就诊时尽量给患者保守消炎治疗,等急性期过后再做腹腔镜手术,所以对你的方法肯定是不可取的,或者说是一种旧观念。2、胆囊结石不主张碎石,因为胆囊结石在胆囊内,结石粉碎后会落入胆管,而胆管到肠子的开口处 胆管到肠子的开口处非常小(不像尿道口那么大,所以肾结石可以粉碎),只有1-2mm大,所以结石无法落下,堆积在胆管内,这样会很危险。3胆囊切除后有可能再次在胆管内长出结石,但发生率很低,因为长在胆囊内的结石与长在胆管内的结石的成分不同,而人的胆汁成分是固定的,所以再次在胆管内长出结石的发生率很低。4、胆道取石,可以把结石取出来,保留胆囊,但复发率比较高,我们很多病人都是胆道取石手术后复发,再来做手术。6、你现在自己有不舒服的症状,而且是多发性结石,有发作胆囊炎的危险,如果你有做手术的意愿,我还是建议你手术,做腹腔镜胆囊切除术。