发布于 2023-03-24 18:16

        在门诊接诊的很多患者都会有这样的疑问,为什么我会得这种病?而别人就不得这种病?胆囊结石是怎么形成?。胆汁是一非常复杂的溶液,在生理状态下,胆汁中的各种成分(胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂)均溶解于胆汁中,只有当正常的平衡发生改变或在胆道系统的一些病理状态(如感染)下,才出现不溶解的成分、沉淀,或发生结石。

       由于胆结石病症的复杂性,其成因目前国内外尚无定论,胆囊结石与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。可以简单理解为胆汁淤积或者浓缩以后,容易形成沉淀,如此反复久而久之便形成了不溶解的结石。
  1、与生活习惯有关。如爱静不爱动、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。据有关资料统计,体重超过正常标准15%以上者,患胆结石的可能性比正常人增加5倍。
  2、与胆囊的慢性炎症有关。胆囊黏膜因受浓缩的胆汁或返流的胰液刺激而发生炎症,其坏死脱落的黏膜和细菌、病毒等构成一个核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久之形成结石。
  3、胆固醇的代谢失调:妊娠晚期或产后的妇女及高脂肪或患者,其血中胆固醇含量均增高,胆汁中胆固醇含量也增高。此时若胆汁淤积,胆盐减少,则极易形成结石。
  4、盲目节食、不食早餐、喜食甜食、高脂肪类食物及长期服用某些药物,如安妥明、雌激素等,均可导致胆汁成分改变。胆汁易浓缩,胆固醇呈饱和状态,相互沉积而形成结石。英国医学家研究发现,90%以上的胆结石患者都有吃甜食的习惯。另有报道大量节食和不食早餐者,四个月内有1/3的人患结石。
  5、某些外科术后的患者如胃肠手术等,导致胆囊功能降低,胆汁淤积,久之形成结石。
  6、有不良卫生习惯,感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
  其外,还有一些其他的致病因素如种族、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血等都可引起胆囊结石的形成。

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胆结石病又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称,胆石症是胆道系统中最常见的病变,主要症状为腹痛(胀痛或绞痛、剧痛)、恶心呕吐、畏寒、发热及黄疸。各种结石的种类和成分不完全相同,胆结石的主要成份有胆固醇、胆红素、碳酸盐以及钙、镁、铁等金属元素,其中胆固醇和胆红素为主要成份。可分为胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石、肝外胆管或肝内胆管结石。但临床实际
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并非所有胆囊结石都需要手术,简单说来,大致有以下3种情形的胆囊结石需要手术。1、有明显临床症状的胆囊结石。2、无症状性单纯胆囊结石,但出现以下情况:①陶瓷胆囊(即:胆囊壁高度增厚,无功能胆囊)因其胆囊癌发生率高达25%;②胆囊结石超过2cm,因结石大于2cm的胆囊结石患者,其胆囊癌发生率明显升高;③无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者。3、糖尿病患者合并胆囊结石。4、慢性胆囊炎并结石急性发作,经治疗症
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