我们需要对胸椎管狭窄症造成的危害有一个客观、准确的认识。有些病人认为,心脏和肺部在胸部,会受到胸椎管狭窄症的影响,从而危及生命。事实上,这种认识是不正确的。胸椎管狭窄症可导致瘫痪,但并不危及生命。原因有二:一方面,胸椎管狭窄症只影响椎管内的结构,包括脊髓、神经和相应的血管,并不直接影响心肺;另一方面,控制心肺功能的神经并不经过胸椎管,而是从颈椎管发出。因此,颈椎的严重损伤会影响呼吸肌,严重时可能导致呼吸衰竭,但这种情况不会发生在胸椎管狭窄症患者身上。值得注意的是,许多胸椎管狭窄症患者会出现胸腹肌筋膜炎,即患者感觉胸腹好像被一条带子勒紧,这很不舒服,但与真正的呼吸功能异常不是一回事。
那么,胸椎管狭窄症到底有什么危害?简单地说,胸椎管狭窄症影响了脊髓损伤平面以下的脊髓或神经的功能。脊髓损伤平面就像一条分界线,在这个平面以上,感觉和运动功能完全正常,在这个平面以下,感觉和运动功能丧失或减弱,恰如其分。
1.下肢麻木:
当胸脊髓的感觉神经元受到压迫时,下肢麻木、肿胀、痛觉和温觉降低,以及有踩棉花的感觉,即。"在平地上行走感觉深一脚浅一脚
2.下肢无力:
当胸脊髓的运动神经元受到压迫时,可出现腿部无力、僵硬和下沉。患者常常抱怨他们的腿和脚越来越不灵便,"腿像灌了铅一样",不能快速行走,容易跌倒。一旦出现这些症状,大多数病人会逐渐恶化,从走路有些不稳,到需要单拐,到需要双拐,到不能走路,到长期坐轮椅,最终导致 "截瘫"。胸椎管狭窄症最严重的危害是截瘫,这也是我们临床医生最关心的问题。
3.带状感觉和肋间神经痛:
这些是胸椎管狭窄症患者的常见症状,带状感觉发生的确切机制尚不清楚,但也可能是由于胸部的肋间神经受损所致。筋膜挛缩可以发生在胸部、腹部或大腿。肋间神经痛的具体表现是一侧或两侧胸部或腹壁的疼痛和麻木。
4.排尿和排便功能障碍:
这种症状可见于较严重的胸椎管狭窄症患者。首先是大脑向神经发出 "信息",然后将 "指令 "下达给控制排尿的肌肉结构,使膀胱括约肌收缩,尿道括约肌放松。同时,可以有腹肌收缩,这样就可以顺利排尿。整个控制系统是一个完整的、循环的神经通路,通路中的任何一个环节出现问题都会影响排尿功能。当胸椎管狭窄非常严重时,会导致脊髓内神经传导束的信息上传和指令传输出现严重障碍,从而导致排尿无力、尿潴留或尿失禁等异常情况。