关于直肠脱垂的手术治疗，有许多优秀的论著，但是关于直肠脱垂患者的便秘问题，却很少有人写。
值得提醒的是，几乎所有的直肠脱垂患者都伴有一些肠道功能障碍，但很难辨别是肠道功能障碍导致直肠脱垂，还是直肠脱垂导致肠道功能障碍。
一、直肠脱垂的便秘
1.病因
许多权威著作都认为，直肠脱垂实质上是一种肠套叠，直肠从盆底和括约肌中脱出。电视直肠造影研究清楚地表明，直肠脱垂的顶点向下通过直肠口，然后蜿蜒穿过直肠的耻骨尾骨肌，到达肛管内侧，最后在会阴部表现为直肠脱垂。
2.肠套叠
目前还不能确定肠套叠是否会发展成完全的直肠脱垂。然而，对肠套叠的长期研究表明，有些病人最终确实会发展成完全的直肠脱垂。
肠套叠通常与长期用力排便有关，因为感觉到直肠排空不完全。这是因为在用力排便的某一点上，可能会发展成全直肠脱垂。
毫无疑问，肠梗阻通常与完全基于力学的通便障碍有关。因此，肠梗阻填充了直肠管的管腔，阻止了正常的排便。很可能一些最初患有结肠衰弱的病人的直肠排泄功能减弱，进一步发展为不完全性肠梗阻，这又加剧了便秘。因此，可能有一小部分肠梗阻患者开始时只是结肠传输障碍和直肠排空异常，逐渐导致了肠梗阻，而肠梗阻又有逐步发展为全直肠脱垂的趋势。
舒尔茨及其同事研究了46名全直肠脱垂患者和29名有一个肠套叠的患者，并比较了他们与直肠固定的结果。发现肠梗阻组的患者比脱垂组的患者有更高的比例会出现越来越严重的便秘。
二、相关便秘
对全直肠脱垂患者的全面病史调查显示，30%至45%的全直肠脱垂妇女有便秘现象。通常也有排便不完全的病史。然而，更常见的是，全直肠脱垂患者可能被问及粪便控制障碍的历史。大约70%的全直肠脱垂妇女有肠道控制不良，主要是不能非常准确地控制肠道运动和排便，特别是在用力排便时。
