发布于 2022-12-21 06:55

张女士患慢性泪囊炎已经十几年了,她的眼睛经常总是流泪,出门都很尴尬,有时眼睛里还有脓液,特别是遇到冷风时,症状更严重,虽然让别人看来是个并不致命的小毛病,但就是这个小毛病却让张女士不胜其烦,真是谁苦谁知道。
张女士也曾多次到医院眼科就诊,但经过多次泪道冲洗、泪道探通治疗,也没有效果,有医生建议她做泪囊外切口鼻腔吻合术,但张女士爱美又不想在脸上留下疤痕,所以一直没有好的解决办法。
泪道阻塞和慢性泪囊炎是临床上非常常见的眼科疾病,主要由鼻泪管阻塞引起,患者长期流脓、溢泪,非常痛苦,严重影响了患者的生活质量。眼科医生常给患者采用泪道冲洗、泪道探通等方法进行治疗,大部分患者通过这些比较简单的治理方法就可以解决问题,但也有部分患者通过治疗并没有效果,对于效果不好的患者医生会建议采用泪道激光手术。泪道置入术等方法进行治疗,但成功率不高,而且外切法泪囊鼻腔吻合术术后面部容易留下疤痕,吻合口纤维化等缺点让很多患者难以接受。随着鼻内窥镜技术的不断发展,鼻内窥镜下泪囊鼻吻合术治疗慢性泪囊炎已逐渐成熟,该手术具有很多优点:内窥镜下视野清晰,无外切口,有一定疗效,成功率高,损伤小,并发症少,如果患者有鼻窦炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病也可同时处理,被越来越多的耳鼻喉科医生和眼科医生推荐。被越来越多的耳鼻喉科医生和眼科医生推荐,逐渐成为治疗泪道疾病的主流手术之一,也得到了患者的好评。
但需要注意的是,这种手术适用于鼻泪管阻塞的患者,但如果患者的泪道阻塞在泪小点、泪小管和泪总管,则不适合。

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72岁的于阿婆患有慢性泪囊炎四十多年,近一年来因白内障的缘故视力明显下降,几乎看不清东西。如果不能治愈于阿婆的泪囊炎,也就意味着她无法进行白内障手术,她的视力问题也无法解决。于阿婆在眼科尝试了各种治疗后,还是不能彻底解决泪囊炎的问题。医院尝试为于阿婆在鼻内窥镜下实施泪囊鼻腔吻合术(即泪囊鼻腔造孔术)来治愈她的慢性泪囊炎,由于该术式是微创手术,手术时间短,出血少,因此术后患者无任何不适反应。目前于
发布于 2023-01-16 17:51
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      泪道的阻塞造成的泪囊发炎、感染、粘连以及反复的置管、激光等治疗,往往造成泪囊的粘连、闭锁,虽然反复治疗,而溢泪、溢脓等症状不能得到缓解或者根治。此类患者常常多发于女性。手术是治疗此类疾病的最后手段,但是,原有经面部切口,留有疤痕,患者往往难以接受。我们经鼻腔行泪囊鼻腔吻合术,手术后眼睛泪道不置管,表面不遗留疤痕。      患者,女,37岁,受迎风流泪、眼角流脓困扰多年,经反复的探针
发布于 2023-01-30 05:07
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鼻窦囊肿在鼻科疾病中占相当部分的比例,鼻窦囊肿可以分为粘液囊肿和粘膜潴留囊肿。鼻窦粘液囊肿一、发病机制和成因主要原因:由于导管内的炎性改变;在额鼻管附近额窦外伤、手术和额窦内骨瘤的生长造成鼻额管阻塞。窦内粘膜粘液腺导管阻塞与腺体之增生也为重要原因之一。鼻窦粘液囊肿分为原发性和继发性。目前原发性粘液囊肿的原因不清。继发粘液囊肿被认为鼻窦口阻塞,鼻窦引流受阻。额窦由于其引流经过长的鼻额管,沿途被阻塞
发布于 2023-03-08 14:26
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传统的鼻腔泪囊吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)1904年由Toti首创。泪囊鼻腔吻合术即泪囊鼻腔造口的手术,在泪囊与鼻腔之间建立新的通道,代替阻塞的鼻泪管以引流泪液。新造的泪道能根除患者溢泪溢脓。 手术时由近内眦部皮肤做切口,分离组织至泪囊窝,做骨孔,切除部分泪囊及鼻黏膜,使泪液及分泌物经由新的引流通道进入鼻腔。之后许多学者相继对其进行了研究和改进,1914年Kuhu
发布于 2023-01-14 17:55
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慢性泪囊炎是一种常见的疾病,临床表现主要为泪溢及挤压泪囊区有脓性分泌物,因此给病人带来许多不便。传统的手术方法为经鼻外鼻腔泪囊吻合术来减轻症状,但由于鼻外径路术后常遗留面部瘢痕,影响美观,病人不愿接受手术,特别是年轻患者。随着微创手术的不断发展,鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已被越来越多的应用于临床,成为耳鼻喉科医生治疗慢性泪囊炎的一个极好的手术方法。经鼻内法行鼻腔泪囊造孔术,主要认为本手
发布于 2023-03-04 06:06
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常有人咨询说自己做完鼻内镜手术后,出现头痛、鼻塞、鼻干等现象,这正常吗?大概多久可以缓解?下面我们来一一解答。①鼻腔胀痛、头痛、牙痛:手术完麻醉药过劲儿之后,鼻腔会有7~8个小时较为剧烈的疼痛。随后的疼痛主要和手术部位的填塞物有关,正常情况下需要填塞24~72小时。患者会在前24小时内极不适应,出现鼻腔胀痛、头痛等状况,24小时后患者慢慢适应就会缓解。如果手术部位有淤积的血块,清理后也会减轻胀痛
发布于 2022-10-21 13:24
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1.皮肤切口。距内眦3~5mm及内眦韧带上方3~5mm开始,平行于眦前嵴做稍向颞侧的弧形皮肤切口,长15~20mm。分离皮下组织,直达泪前嵴鼻侧骨膜。于皮肤切口两侧缝牵拉缝线,牵开切口。2.于泪前嵴鼻侧0.5mm沿眼前开并分离骨膜,范围上达内眦韧带,下达鼻泪管口,后达泪后嵴。3.将泪囊推向颞侧,用11号刀片或蚊式钳将薄的泪骨骨板捅破,造成一个小骨孔。用小咬骨钳将小骨孔的边缘咬掉,逐渐扩大骨孔。骨
发布于 2023-01-14 17:48
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对于大多数先天性泪道阻塞来说,通过泪道探通术和泪道插管术通常都可以收到非常理想的治疗效果。然而,还有一些导致溢泪的异常情况通常只有通过泪囊鼻腔造口术才能被治愈。而这类患儿手术前的情况往往比较复杂,比如有外伤或伪膜性结膜炎等复杂病因,造成手术后造口失败。儿童由于其固有的组织学特性:如组织新生和替代活动旺盛,鼻腔狭窄,造口处出血及炎性渗出较多,易形成肉芽,组织粘连等造成造口失败,故儿童的泪囊鼻腔造口
发布于 2022-09-26 20:33
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很多患者反映鼻内镜术后头几天非常难受,疼痛、憋胀,常常夜不能寐。但短时期的难受会换来今后长久的舒适,所以难受也要忍一忍。那么如何度过这段艰难时期?都需要注意哪些问题呢?下面给大家一一列举。如何与填塞物共度72小时①填塞物的目的是压迫止血,促进伤口愈合。但填塞时也会压迫到鼻腔里丰富的的神经末梢,引起疼痛。填塞物一般在术后24~72小时后取出,取出后疼痛症状就会好转;②术后立即冰敷额头6小时,有利于
发布于 2022-10-21 13:14
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1.泪囊急性炎症。 2.泪囊造影显示泪囊甚小。 3.伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、严重化脓性副鼻窦炎、严重萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻腔疾病者。 4.泪囊内占位性病变、泪囊结核、梅毒者。 5.年老体弱,全身状况不允许施行泪囊鼻腔吻合术者。
发布于 2023-01-14 17:41
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