发布于 2022-12-22 00:30

微创治疗包括椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融、神经根阻断等。但这些方法都是间接减压,只适用于部分包块突出的病例,不能彻底清除病变的髓核,特别是压迫神经的组织,而且坏死的组织需要被人体自然吸收,时间长,痛苦大,复发率高。
手术治疗的常用方法有:小开窗髓核摘除术、半椎板切除减压术、椎弓根内固定术、人工椎间盘植入术等。手术治疗的目的是切除突出的椎间盘,使受压的神经重新获得自由空间。手术的类型由椎间盘突出的位置和程度(大小)以及其他伴随的问题(如椎管狭窄、关节炎等)决定。手术方案有:内镜下椎间盘切除术、显微镜下椎间盘切除术、小切口椎间盘切除术、椎间盘切除术结合棘突间弹性内固定术、椎间盘切除术结合弓形钉内固定术与植骨融合术,等等。手术切除腰椎间盘是直接减压,但手术创伤大、风险大、费用高,而且疼痛复发率高(炎症刺激、血液刺激、组织粘连等原因),另外,部分患者做完手术后仍有疼痛症状,甚至出现新的术后腰痛(腰部手术疼痛综合征),长期口服止痛药或到疼痛科做神经阻滞等治疗。
因此,许多颈、腰椎间盘突出症患者渴望有一种无创、少创、少痛、恢复快、更有效、安全、简单的理想方法。
脊柱微创技术(非椎间盘镜)的目的是切除突出或脱出的椎间盘组织,磨去椎间盘纤维环外的增生骨刺,以减轻对神经根的压力,消除神经压迫引起的疼痛。
手术方法是由专门设计的椎间孔镜和相应配套的脊柱微创手术器械、影像系统、双频射频机等组成的脊柱微创手术系统。在完全摘除突出或脱出的髓核的同时,去除骨质增生,治疗椎管狭窄,并可利用射频技术修复断裂的纤维环。使用椎间孔镜可以在不触及健康组织的情况下对椎间盘进行精确的直视手术。
脊柱微创技术是在纤维环外进行的,因此最大限度地保留了纤维环的完整性,保持了脊柱的稳定性,在同类手术中,患者的创伤最小,效果最好。
微创椎间盘技术代表了微创脊柱手术的新概念。它可以在颈椎和腰椎的所有节段开展椎间盘突出症、椎间盘成形术和纤维环修复术。手术的满意疗效可以达到85%-90%。由于其诸多优势,目前国际脊柱外科领域已经认识到,椎间盘突出症的椎间孔镜手术在微创领域占据了与关节镜手术同样的主导地位。

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发布于 2023-02-19 10:21
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椎间孔镜脊柱微创技术是一项国际脊柱外科公认的微创手术。椎间孔镜技术与脊柱内窥镜技术类似,具有独特的套管和手术器械设计,配备有灯光的管子和摄像监视系统,因此手术视野清晰。它通过很小的切口从病人身体侧方或者后方进入椎管,最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。患者可以在局部麻醉下手术,无需全麻。在病人完全清醒状态下做手术,手术中可以随时和病人进行交流,观察病人的反应。椎间孔入路治疗往往不需要切除黄
发布于 2023-02-13 18:17
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经皮椎间孔内窥镜辅助下腰椎间盘切除术简称椎间孔镜技术,是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的。手术在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺,将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入,并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物。由于手术在局麻下操作,手术切口约8mm,术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明
发布于 2022-12-02 06:11
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椎间孔镜技术适应症单纯椎间盘突出,神经根性症状严重的膨出或脱垂型;游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄;黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变;椎间盘源性腰腿痛;颈椎疾病;人工椎间盘置放;椎间孔镜技术优势1、适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出;也适用于部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;可扩展至颈椎内窥镜下处理椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等颈椎常见疾病;2、创伤小,只需要
发布于 2022-12-22 02:50
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腰椎间盘突出是临床上的常见病。椎间盘是人体一个很有用的器官,说白了就像是汽车的减震系统,它是人体脊柱的减震系统。从它的构造上来看像个“馅儿饼”,外面有“皮儿”(纤维环),中间是“馅儿”(髓核),所谓的椎间盘突出就是这个馅儿饼的皮儿破了,里面的馅儿就漏了出来,这一漏不要紧,就会挤压到后方的神经组织出现腿疼症状。有些严重的患者突出比较大,甚至可能造成大小便功能障碍或者肌肉的瘫痪。常规的手术要从脊柱后
发布于 2022-12-02 11:01
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一、传统技术的局限性在介入性椎间盘治疗方法出现之前,开放手术是治疗严重椎间盘突出症的唯一有效手段,介入疗法给椎间盘突出症治疗引入了微创理念。目前可供选择的介入方法有胶原酶溶解、经皮切吸、激光汽化(PLDD)、等离子髓核成形、臭氧、射频消融等。但上述方法均属于间接减压,仅针对部分包容型突出病例,不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织,无法修复破损的纤维环,坏死组织需靠人体自然吸收,复发率高。90
发布于 2022-12-14 07:12
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患者女性,60岁,左下肢放射痛腰椎4/5椎间盘突出合并椎管狭窄,有纤维环钙化,局麻下行椎间孔镜手术,从左侧入路,双侧减压,30分钟摘除突出的髓核,另30分钟行椎管扩大成形术,使用电动磨钻行椎管扩大成形,术后患者缓解良好,这是微创行腰椎椎管狭窄的又一成功例子。
发布于 2023-02-19 10:26
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问:腰椎间盘突出啥时需要手术?80%-90%的初次发作腰椎间盘突出患者可以保守治疗成功,意味着约10-20%的病人可能需要手术治疗。如果症状明显,保守治疗6周-3月无效或者症状反复发作;出现明显肌肉无力、萎缩;出现大小便功能障碍、足下垂(马尾神经综合征,需要尽早手术),上述情况需要手术治疗。随着生活节奏的加快,有一些患者症状很重,保守治疗4-6周无效也可以考虑手术,尤其是微创手术的出现,减少了损
发布于 2022-10-09 11:58
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发布于 2022-12-02 06:06
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发布于 2022-10-09 11:28
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