发布于 2022-12-24 19:20

尊重精神病人,家属首先要践行!

今天早上查房一名14岁的初二女生,入院诊断为精神分裂症,主要症状是言语性幻听和被害妄想,几乎每天都能凭空听到有人在和她说话,说她这不好那不好,有时候也命令她做一些事情,同时她觉得父母不是亲生的,觉得有人跟踪她监视她,街上的陌生人说话也是针对她的。父母好不容易动员所有力量劝她来住院了,但是在住院期间,她对于自己的情况都不愿意和父母说,父母心里没底,于是每天都会和医生说他们观察到的她的表现,例如拉上窗帘,一个人发呆发愣,好像在听着谁说话,经常打开门看外面,显得紧张、害怕等等,当父母看到孩子的表现时,就会反复找医生护士,要求打针,要求给孩子加药,甚至要求把孩子关禁闭。当孩子在医生查房的时候,不愿意表述自己的幻听和妄想内容时,父母会当面批评他撒谎或者隐瞒,即使医生护士反复的劝,父母也无法完全停止不说话,于是孩子本来打算安心的住院治疗,但当她感到自己不被父母理解时,本来情绪控制就差,一下子就大吵大闹,摔东西,甚至要出去离家出走,当医生和家长安慰时,孩子会觉得,医生护士和家长是串通一气的,于是越发的发脾气、冲动,因为出现危险行为,不再适合住开放式病房,于是只好在父母和好几个护士的共同努力下,将孩子约束以后送往封闭式病房。

这其中,孩子哭得撕心裂肺:“你们果然不是我亲生爸妈、你们果然不是我亲生爸妈,我恨你们所有人”,而这个时候,父母也是忍痛压抑着自己泪流满面,作为医生,我们同样心痛不已,父母怕耽误孩子的病情和治疗,从而在医生查房时和孩子对质,父母也觉得孩子都不认他们了,他们觉得孩子很无情,觉得没想到辛辛苦苦养大的孩子居然成了精神病,有辱家门,一家子抬不起头来,他们会不自觉的嫌弃孩子,对孩子生气和愤怒。而冲动的孩子对开放式病房其他病友来说,是个很强的心理应激,会让他们病情加重或明显波动,让他们的治疗甚至前功尽弃,按照精神卫生法的规定,医生能做的,只能是暂时将孩子转往封闭式病房治疗,尽管我们知道,他在开放式病房可能更有利于康复。

谁都没有错,可是孩子怎么就如此痛苦的被动去住封闭式病房了呢?传统的观点,可能会认为,孩子病情加重了,孩子的言行失控了,因为孩子是精神病患者嘛。也有人会认为,是父母的不对,不该当面揭穿孩子的谎言,可是,最终更加痛苦的是孩子。所以在这里,我想和所有的父母,不管您家里是否有精神疾病患者,特别的强调一点:父母要学会尊重孩子!

人都要面子的,孩子的羞怯最早在婴幼儿时期就会显示出来,我们总是说“好孩子是夸出来的”,孩子在夸奖中,自尊和自信才会建立起来,自我的优越感和自立自强感才会形成,他们才可能觉得自己在一般社交场合都是“有面儿”的,“有身份”的,这样即使出现某些精神症状,例如幻听、妄想等,他们的应对方式,也相对会显得比较理智和符合社会规范,出现冲动的几率会降低。所以,我们养孩子从小就要让孩子觉得:“我是个有面儿的人”,不管在哪儿,大家都乐意和他一起玩耍,大人们也会喜欢他,这样他会对这个世界充满着足够的安全感,不会带着警惕和过度的敏感来探求这个世界,他对人对事才会有信任感。而像我今天查房的这位初二女生,受精神症状以及自己性格的影响,对外界常常首先会持防御的态势,很容易多疑和敏感,即使是中性的词汇,也可能深深的刺痛她脆弱的心灵,她的内心独白常常就是“我是令人讨厌的,我是坏孩子,我是不可爱的...”,当她患有某种精神疾病时,她就会更加敏感,“我是个有病的人,所有人都会瞧不起我。”“父母好像不是亲生的,否则他们怎么会把我送到精神病医院来,他们居然还同意把我送到封闭病房关起来,他们真的不是我亲生父母,他们都是坏人。”所以在这种心态下,很难保持一定的理智,也很难对精神症状的影响有一定的抵御能力。

所以,育儿和我们医生治病一样,对于服务的对象,首要就是:尊重!

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