焦虑：慢性失眠背后的“杀手”

王大妈今年65岁，在过去的5年中一直被持续的失眠深深困扰。她每天晚上用镇静催眠药也只能勉强睡2-3个小时，甚至整夜不睡。白天无精打采，浑身无力，不吃不喝，有时心慌意乱，肌肉震颤，严重影响日常生活，在极度痛苦时，有轻生念头。经过神经心理学检查，通过焦虑量表评估，她最终被诊断为焦虑症。诊断后，给她服用了抗焦虑药物帕罗西汀，经过心理和行为治疗，她的病情一天天好转。"重生"。
事实上，王大妈所患的是焦虑症。失眠是焦虑症的主要症状之一，而在失眠的众多原因中，焦虑是导致失眠的最重要原因之一。患者躺在床上后，翻来覆去睡不着，越想睡又睡不着，越焦虑越睡不着，一到晚上就在想，今晚会不会失眠，结果越担心失眠，真的睡不着，越担心越失眠，进入持续失眠的恶性循环。患者苦恼不已，渴望有办法解决这个问题。焦虑症大多是由精神紧张、工作或思想压力、情绪波动、环境变化等因素引发的，是心理和生物因素共同作用的结果 。其临床表现为心理和躯体症状。心理性焦虑是本病的核心症状，表现为不同程度的焦虑，如担心、紧张、焦虑和恐惧、失眠、入睡困难、易怒、无法集中注意力和记忆力减退。躯体焦虑由于体内兴奋性神经递质的异常分泌，表现为交感神经功能亢进，症状可涉及许多系统，如口干、胸闷、换气过度、心悸、尿频、耳鸣等。肌肉紧张可导致全身紧张，甚至疼痛和僵硬，以及麻木。有些患者可能会出现细微的震颤，严重影响工作和生活的行动。
焦虑症的治疗可以是心理的、行为的和药物的。不要把焦虑引起的失眠当作单纯的失眠来治疗，因为这不仅会延误病情，而且会产生严重的后果。如果你出现失眠并持续无法缓解继发的其他焦虑症状，建议你到医院的神经心理学或精神病学诊所进行专业治疗。
心理治疗：首先，找出焦虑的原因：不同病人的焦虑原因不同，努力了解焦虑的原因，采取适当的对策是主要方法。分散病人的焦虑情绪：适当的娱乐活动可以减少焦虑情绪。阅读、听广播、看电视、下棋、打牌等都可以用来分散病人对焦虑问题的注意力。多与亲人、朋友、同事沟通，实现相互交流，是缓解焦虑的有效方法。在许多情况下，医学心理学家往往能够通过心理治疗调动病人的积极因素，帮助他们克服焦虑反应。
行为治疗是在治疗师的帮助下，通过认知、学习、训练等一系列方法来纠正病人的不良行为，从而减少和消减病人的焦虑。
使用药物治疗来缓解焦虑。对于不容易缓解的焦虑，在医生的指导下，给予5-HT再摄取抑制剂，如帕罗西汀，必要时辅以镇静催眠剂，是有益的。